Скрининг ИППП: какие анализы сдать после незащищенного секса и когда повторять

ИППП: что считается рискованным контактом и кому нужен скрининг

ИППП (венерические заболевания) передаются через незащищенный половой контакт, однако возможны и другие пути заражения: парентеральный и, в редких случаях, контактно-бытовой. В частности, вирусные заболевания могут передаваться парентеральным путем через инъекции, стоматологическое лечение, татуировки, татуаж, пирсинг, косметологические аппаратные процедуры. Если поверхности и оборудование плохо обрабатываются из-за несоблюдения учреждением требований дезинфекции, человек рискует заразиться серьезными заболеваниями и некоторыми инфекциями, передающимися через кровь. Поэтому к группе риска людей, которые имеют высокие шансы заразиться ИППП, относят тех, чья деятельность связана с биологическими жидкостями организма (кровью, слизью, выделениями):

• медицинских работников;
• мастеров маникюра и татуажа;
• секс-работников;
• клиентов, которые пользуются их услугами.

В группе высокого риска также находятся женщины, которые часто меняют партнеров, практикуют групповой секс, отказываются от презерватива или не соблюдают интимную гигиену. Желательно регулярно, раз в полгода, сдавать анализы на ИППП женщинам, которые часто посещают общественные места (сауны, бассейны, солярии), кабинеты татуажа, аппаратной и инъекционной косметологии, стоматологические кабинеты.

ИППП после незащищенного секса: когда сдавать анализы и почему существует «окно»

«Окно» ИППП — это период, когда человек уже инфицирован, но еще не знает об этом, а иммунный ответ организма пока не отражается в результатах скрининга. В зависимости от инфекции оно длится от семи дней до трех месяцев, иногда — до полугода. Поэтому сдавать анализы сразу на следующий день неинформативно. Более длительное «окно», как правило, характерно для вирусных заболеваний, в частности гепатитов B и C и ВИЧ.

Если пропущен первичный сифилис (образование язвы — шанкра), заболевание переходит на следующую стадию, в результате чего происходит поражение органов человека, вплоть до возможной инвалидизации. Вирус папилломы человека (ВПЧ) и хламидиоз опасны тем, что могут не иметь клинических проявлений, поэтому выявить их можно только во время скрининга.

Для бактериальных инфекций инкубационный период составляет от двух дней (гонорея) до трех недель (трихомониаз). Поэтому, если произошел незащищенный половой контакт, но симптомов нет, следует пройти несколько скринингов: через месяц (минимум через две недели), три месяца и полгода.

Скрининг ИППП: базовый список анализов (что обычно входит в чек-лист)

Анализы на ИППП можно сдать в гинекологии на Таирово. Чек-лист анализов на ИППП после рискованного контакта обычно включает:

• анализ крови на ВИЧ;
• RW-анализ на сифилис (реакцию Вассермана);
• анализы на антитела к гепатитам B и C;
• мазок на флору для определения гонореи и трихомониаза;
• ПЦР на хламидии и ПЦР на ВПЧ-ВКР.

В случае, когда после рискованного контакта у женщины нет никаких жалоб, сдать анализ на ИППП в Одессе целесообразно через 7–10 дней, а контрольные скрининги уже назначит врач.

Анализы на ИППП: какие образцы нужны (кровь, моча, мазки) и как выбрать локализацию

ИППП — это специфические инфекции, которые могут локализоваться в разных средах и проявляться в разное время. Поэтому гинеколог во время консультации в Одессе советует сдавать все анализы из чек-листа, а не выбирать только мазок или ПЦР.

Повторные анализы на ИППП: через сколько пересдать, если первый результат отрицательный

Если первый результат анализов отрицательный, возможно, ИППП протекает без симптомов. Анализы на ИППП следует повторять через один, три и шесть месяцев соответственно.

ИППП и симптомы: когда обращаться сразу и не ждать сроков

Если появились жалобы, следует как можно скорее обратиться к гинекологу в Одессе на Таирово. В частности, при трихомониазе и гонорее у женщин наблюдаются такие симптомы:

• зуд;
• жжение;
• обильные выделения, в том числе в виде гноя;
• боль при мочеиспускании;
• боль внизу живота;
• в редких случаях — повышение температуры.

Гонорея имеет короткий инкубационный период, поэтому жалобы могут возникнуть уже через 12 часов после заражения. Она вызывает поражение глаз, ротоглотки, суставов, а у детей при передаче через родовые пути — конъюнктивиты, пневмонию, блефарит, заболевания глаз, инфекции верхних дыхательных путей, у девочек даже вульвовагиниты.

Хламидиоз редко имеет клинические проявления, чаще протекает бессимптомно, однако через некоторое время приводит к серьезным осложнениям. Вместе с тем уже через семь дней после заражения у некоторых пациенток могут появляться жалобы на выделения из влагалища, боль внизу живота, иногда незначительное повышение температуры.

При инфицировании сифилисом на коже или слизистой в месте заражения формируется шанкр — небольшая твердая ранка или язва. В таком случае в ближайшие три–пять дней следует прийти к гинекологу на осмотр и через три–четыре недели сделать тест на сифилис. Однако когда человек сдает анализ на сифилис, результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным. Например, если человек ранее лечился от сифилиса, у него иногда сохраняются антитела, а также существует ряд аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, генетические тромбофилии, антифосфолипидный синдром), которые могут давать перекрестную реакцию с сифилисом. Поэтому таким пациентам необходимо дополнительное обследование, чтобы понять, идет ли речь о сифилисе или аутоиммунном заболевании.

ИППП после лечения: когда нужен контроль и почему важен ретест через 3 месяца

Контроль после терапии (мазок на ИППП, ПЦР на хламидии и гонорею) проводится через две недели, затем через месяц и через три — в зависимости от заболевания. На сегодняшний день для гепатита B не существует специфической терапии, при этом гепатиты B и C контролируют в течение пяти лет один раз в полгода после лечения.

Каждый вирус и бактерия имеют свой жизненный цикл, и воздействовать на них лучше всего на этапе активного размножения. В зависимости от того, где находится возбудитель — на поверхности, в окружающей среде или внутри клетки, — размножение начинается раньше или позже. Например, хламидии являются бактериями, которые, подобно вирусам, размножаются внутри клеток. Поэтому хламидиоз сейчас лечат короткой схемой — от суток до трех, с интервалом пять–семь дней. Так учитывается период их жизненного цикла, чтобы лечение воздействовало на все этапы.

Профилактика ИППП после контакта: что делать в первые дни и как снизить риски в дальнейшем

Ранней профилактикой ИППП являются вакцинация и половое просвещение с акцентом на соблюдение интимной гигиены и использование барьерной контрацепции. Вакцинация от гепатита проводится с момента рождения ребенка и до начала половой жизни. От ВПЧ делают прививку 9-валентной вакциной, которая защищает от наиболее агрессивных штаммов папилломавируса. Такая вакцинация целесообразна и в том случае, если человек уже инфицирован ВПЧ.

Что касается профилактики после рискованного контакта, следует принять гигиенический душ и хорошо промыть влагалище. Но если есть микротравмы или продолжается менструация, заразность ИППП увеличивается. Следует обратиться к гинекологу, чтобы узнать, какие анализы сдать после незащищенного секса.