Історія пацієнта
Проблема: Тактика «спостереження» при міомі, що поставила під загрозу шанси на вагітність і збереження матки
Рішення: Видалили міому, що була в 1,5 рази більше за матку. Гістологія. Матку зберегли.
Вагітність, міома матки і тактика «спостереження»
Вагітність, міома матки і тактика «спостереження» — про це буде історія пацієнтки, яка завершилась добре, але… могла б завершитись втратою матки.
В Клініку TES на прийом прийшла молода жінка, їй ще не було й 30 років. Вона скаржилась, що вже понад 5 років у неї не настає вагітність, і що вперше в 2016 році було виявлено міому матки розміром до 2 см. Міома матки — дуже розповсюджене захворювання, а цей випадок, можливо, і не викликав би емоцій, якби пацієнтка довго не відвідувала лікарів чи ігнорувала їх рекомендації. Але ні — лікарі роками спостерігали, як міома росла!
Коли жінка звернулась до Тетяни Євгеніївни Старущенко, міома вже сягнула 10 см. А її розташування було дуже невдалим, що ставило під загрозу не тільки шанси на вагітність, а й збереження власне матки. Також помилковою є стимуляція овуляції при безплідді у таких пацієнток, адже гормони можуть додатково спровокувати збільшення вузла і втрату матки. Недоречним є і планування екстракорпорального запліднення, яке також супроводжується значними дозами гормонів.
Незалежно від віку жінки, лікарі повинні звертати увагу, коли міома, що декілька років не збільшувалась, раптом починає рости. Це тривожний сигнал! А тактика ведення таких пацієнток — хірургічне лікування. Важливо враховувати, що пограничні стани, коли в міомі наявні небезпечні клітини, за даними УЗД або МРТ не діагностуються. Тільки гістологічне дослідження міоматозного вузла дозволить зробити висновок, який процес відбувається всередині, і наскільки це небезпечно для здоров’я та життя.
Отже, Тетяна Євгеніївна провела операцію з видалення міоми і, на щастя, гістологія дозволила зберегти матку і розраховувати на реалізацію материнства в найближчому майбутньому. А от тактика «спостереження» могла б призвести до втрати будь-яких репродуктивних планів. Ми дуже радіємо, що ця дівчина прийшла до вчасно, і можна було зробити все належним чином і надати ефективну допомогу в цьому випадку.
UPD: Пацієнтка завагітніла. Наразі ніхто з лікарів не може знайти рубець і не вірять, що було хірургічне втручання такої складності. Вважаємо це успіхом і очікуємо народження дитини.
Фото та відео матеріали
