Коли можна планувати вагітність після відміни?
Вагітність можна планувати через місяць після відміни протизаплідних засобів (виймання спіралі, припинення дії імпланту, зняття кільця). Цього часу достатньо для відновлення функцій ендометрію та яєчників.
Контрацепція після пологів і під час ГВ: що можна?
Для контрацепції після пологів і під час грудного вигодовування можна приймати міні-пілі — пігулки з прогестином. Вони згущують цервікальний слиз та витоншують ендометрій, що ускладнює запліднення. Як і КОК, міні-пілі необхідно приймати регулярно в той самий час. Їх також можна призначати жінкам, які мають протипоказання до КОК. Окрім того, жінкам під час лактації можна встановлювати ВМС.
Які є варіанти контрацепції без гормонів?
Контрацепція без гормонів включає такі методи:
- металеві спіралі;
- сперміцидні свічки;
- презервативи;
- хірургічне видалення маткових труб.
Перерваний статевий акт також можна вважати негормональним методом контрацепції, але його ефективність за індексом Перля — 4-27%.
Чи можна встановити ВМС, якщо я не народжувала?
Гормональну ВМС з низьким дозуванням можна вводити жінкам практично будь-якого віку. Вона не впливає на репродукцію і, як правило, не викликає ускладнень. Вже через місяць після зняття спіралі можна вагітніти. Металеві ВМС не мають протипоказань для введення жінкам, які не народжували. Але варто пам’ятати, що будь-яка металева спіраль призводить до розвитку запальної реакції в матці, що може призвести до ускладнень плину вагітності і завмерлої вагітності.
Що робити, якщо я пропустила таблетку?
Якщо ви забули випити таблетку, прийміть її негайно, як тільки ви про це згадали. У крайньому разі можна прийняти одночасно вчорашню і сьогоднішню таблетку. Зважайте на те, що ефективність КОКів залежить від ретельності дотримання інструкцій з вживання.
Чи правда, що від гормональної контрацепції набирають вагу?
Серед побічних ефектів гормональної терапії дійсно є стимуляція апетиту, уповільнення обмінних процесів та накопичення рідини, і це може призвести до набору ваги. Однак впоратися із цим допомагає фізична активність і правильне харчування.
Коли починає діяти обраний метод?
Обраний метод контрацепції починає діяти відразу. Якщо йдеться про КОКи, то їх потрібно почати приймати у перший день менструального циклу. Якщо перша таблетка припадає на інший день циклу, бажано кілька днів застосовувати додаткові бар’єрні методи.
Чи можна підібрати контрацепцію без аналізів?
Підбір контрацепції в Одесі передбачає обов’язкове обстеження й огляд пацієнтки з метою виявлення ризиків і хронічних захворювань. Призначення контрацепції «наосліп» некоректне і небезпечне для пацієнтки, яка може зіштовхнутися з ускладненнями і захворюваннями органів репродуктивної системи.
Яка контрацепція найнадійніша?
Найбільш надійними методами жіночої контрацепції, згідно з індексом Перля, є комбіновані оральні контрацептиви (за умови правильного використання) і внутрішньоматкова гормональна спіраль. Втім, гормональні препарати мають свої ризики, про які слід довідатися на консультації гінеколога перед призначенням оральних контрацептивів.
Кров’янисті виділення після менопаузи — це завжди небезпечно?
Кров’янисті виділення після менопаузи, як правило, свідчать про патологічні зміни ендометрію або шийки матки. Частіше ці зміни зустрічаються у тих жінок, хто не приймає гормональну терапію.
Які обстеження важливо проходити після настання менопаузи?
Програма обстежень після настання менопаузи розробляється індивідуально для кожної пацієнтки. Зазвичай до її складу входить гінекологічний огляд, УЗД малого таза і аналіз крові, однак жодних пакетних аналізів здавати не потрібно.
Що робити, якщо припливи заважають спати?
Якщо припливи заважають спати, зверніться до гінеколога. Він дасть рекомендації щодо вирішення цієї проблеми. Лікар оцінить загальний стан здоров’я, запропонує медикаментозні або немедикаментозні методи, які зменшують частоту й інтенсивність припливів і покращують якість сну.
Чи небезпечна МГТ і чи можна її приймати «довго»?
В доказовій медицині небезпека того чи іншого рівня враховується завжди. Саме тому гормональні препарати призначає гінеколог за результатами обстеження та збору анамнезу, при чому важливо вірно оцінити ризики, підібрати дозування і спосіб введення ліків. Консенсусу щодо терміну приймання ЗГТ наразі немає.
Чи потрібно здавати гормони (ФСГ/естрадіол) усім підряд?
Усім підряд здавати той самий аналіз не потрібно. План обстеження узгоджується з гінекологом, а у випадку менопаузи більш інформативним дослідженням є УЗД малого таза з підрахуванням кількості фолікулів.
Як зрозуміти, що почалася перименопауза?
Про початок перименопаузи свідчать такі симптоми:
- порушення регулярності місячних;
- порушення сну;
- пришвидшення серцебиття;
- припливи жару та ознобу;
- надлишкова пітливість;
- зміни настрою.
Для полегшення симптомів слід звернутися до гінеколога.
Коли проводиться гінекологічний огляд після пологів?
Плановий гінекологічний огляд проводиться через 45 днів після пологів для оцінки стану геніталій. Молоду мати може турбувати сухість або, навпаки, незвичні виділення, відсутність менструації, рубці, розриви на піхві та шийці матки. Гінеколог радить, коли і в який спосіб краще коригувати ці деформації.
Наприклад, при пологах великим плодом формується пролапс, який ми можемо лікувати вуглекислим лазером. Також лазерна терапія допомагає у випадку дизуричних розладів (стресового нетримання сечі) і при шліфуванні рубців. У важких випадках розриву шийки матки, вивороту слизової та деформацій після пологів рекомендоване хірургічне лікування. Ще одна затребувана послуга — це підбір контрацепції та встановлення внутрішньоматкової спіралі.
Що таке гінекологічний огляд через пряму кишку?
Гінекологічний огляд через пряму кишку (ректальний огляд) проводиться для оцінки стану репродуктивних органів, промежини, м’язів тазового дна та сфінктеру, а також для перевірки на наявність новоутворень в прямій кишці.
Чи проводиться гінекологічний огляд під час менструації?
Гінекологічний огляд зазвичай не проводиться під час менструації. Виключенням є ургентна ситуація (різкий біль внизу живота, рясна кровотеча). Втім, під час маткової кровотечі поза циклом лікар обов’язково оглядає пацієнтку з дзеркалами, щоб визначити причину патології. Також під час менструації забір мазків на флору не буде інформативним. Тому краще призначити плановий огляд на будь-який інший день циклу.
Як проходить гінекологічний огляд дівчинки?
Перший гінекологічний огляд дівчинки відбувається після її народження і в ідеалі має проходити раз на рік. Дитячий гінеколог або педіатр мають оцінювати чіткість, симетричність органів, наявність уретри, виділення, розвиток статевих губ на пеленальному столику або на канапці. Коли дівчина починає вести статеве життя, гінеколог оглядає її на кріслі так само, як повнолітніх пацієнток.
Своєю чергою, матері слід оглядати дитину при кожному підмиванні, а у п’ять–шість років — принаймні раз на тиждень. У цьому віці у дітей можуть бути синехії зовнішніх статевих органів, які рідко викликають скарги.
Що одягнути на гінекологічний огляд?
Гінеколог не звертає жодної уваги на білизну пацієнток. Головне — підібрати одяг так, щоб його було зручно знімати і одягати, а також щоб він відповідав порі року.
Як проходить гінекологічний огляд незайманої?
Гінекологічний огляд всіх пацієнток з 18 років проходить у гінекологічному кріслі. Незайманих дівчат гінеколог може оглядати на канапці, залежно від психологічного стану пацієнтки. За потреби проводиться ректальний огляд.
Що входить до гінекологічного оглядового набору?
До гінекологічного оглядового набору входять стерильні одноразові пластикові дзеркала Куско, урогенітальна щіточка для забору з шийки, матки та інших структур інтимної зони, бахіли та серветка. Дзеркало для огляду має довгі вузькі ніжки, що робить огляд більш комфортним для пацієнтки. При записі до жіночій консультації на Таїрово купувати набір в аптеці не потрібно — ви отримаєте його перед оглядом.
Як вилікувати хронічний аднексит вдома?
Лікування хронічного аднекситу вдома неможливе без консультації гінеколога, виключення інфекційної природи та виявлення прихованих ускладнень. Всі індивідуальні рекомендації може надати виключно лікар після огляду і діагностики.
Чи може аднексит пройти сам?
Аднексит — це процес, який залучає анатомічні структури яєчників та маткові труби. Якщо захворювання не лікувати своєчасно, воно не минає самостійно, а призводить до стійкого порушення функцій яєчника або непрохідності труб. Це своєю чергою має наслідком ненастання або самопереривання вагітності. Якщо ж ми говоримо по аднексит, який виник на тлі інфекцій, які передаються статевим шляхом (ІПСШ), такі захворювання мають схильність до хронічного перебігу без належного лікування.
Як зняти біль в яєчниках?
Біль внизу живота може бути спричинений циститом, запаленням кишківника чи будь-яких органів малого таза. Тому перед тим, як приймати знеболювальне, слід проконсультуватися з лікарем. Зокрема біль в яєчниках (але тільки якщо ви вже були у гінеколога, точно знаєте, що це аднексит, і отримали рекомендації щодо лікування) можна зняти нестероїдними протизапальними препаратами, краще у формі ректальних свічок.
Чим лікувати запалення придатків?
Якщо ви відчуваєте біль внизу живота незрозумілого генезу, не треба намагатися лікувати його самостійно вдома. Біль унизу живота незрозумілого походження може бути пов’язаний як із функціональними порушеннями, так і з гострими або хронічними захворюваннями органів малого таза чи черевної порожнини. Самолікування може тимчасово зменшити симптоми, але водночас замаскувати основну причину й ускладнити подальшу діагностику. Запишіться на консультацію гінеколога в Одесі, який встановить причину болю.
Де болять придатки при запаленні?
При запаленні придатків жінка відчуває біль внизу живота, який може відлунювати у криж, сечовий міхур та пряму кишку. Якщо це одностороннє запалення, біль локалізований з одного боку.
Чи можна займатися коханням при ендометріозі?
Статеве життя при ендометріозі в цілому не протипоказане. Однак гінекологи не рекомендують статеві стосунки під час критичних днів, оскільки це може посилювати прояви захворювання.
Чи худнуть при генітальному ендометріозі?
Ендометріоз не впливає на обмінні процеси організму, тому ані набір, ані зменшення ваги не відбуваються. Однак при важкому клінічному протіканні, яке супроводжує дуже сильний біль, у пацієнток інколи розвивається депресія чи невроз, на тлі чого можна схуднути.
Чи покаже УЗД ендометріоз?
Все залежить від форми, важкості та розповсюдження ендометріозу. При проведенні УЗД органів малого таза помітні ендометріоїдні кісти яєчників, іноді інфільтраційний ендометріоз. Але діагноз ендометріоз можна підтвердити лише хірургічним шляхом, з гістологічним дослідженням видалених тканин.
Що таке ендометрій?
Ендометрій — це внутрішня слизова оболонка матки, яка відіграє ключову роль в репродуктивній функції. Він складається з двох шарів: постійного базального та функціонального, який щомісячно оновлюється під впливом гормонів.
Що не можна робити при генітальному ендометріозі?
При генітальному ендометріозі гінекологи не радять:
- жити статевим життям під час менструації;
- регулярно користуватися тампонами і менструальними чашами;
- гарячі процедури (лазні, сауни, гарячі ванни, мінеральні джерела, перебування на сонці і в солярії);
- активні фізичні навантаження під час менструації.
Від чого більше набирають вагу: від КОК чи від гормональної спіралі?
Насправді метаболічний процес не залежить від прийому КОК чи спіралі. Гормональні препарати, КОК в основному представлені естрогенами та прогестероном, і просто відбувається затримка рідини і, відповідно, стимуляція апетиту. При спіралі також набирають вагу через стимуляцію апетиту, затримку рідини та уповільнення обмінних процесів. Але все дуже індивідуально. Мабуть, з мого досвіду, дівчата на КОК набирають трішки більше. Хоча я досліджень не проводила і надати точну статистику не можу. Найчастіше набирають вагу через те, що дуже люблять смачненько поїсти.
Чи лікуються поліпи медикаментозно чи тільки гістероскопія?
Поліпи тіла матки — чужорідні, ненормальні фізіологічні новоутворення, які можуть рости із залозистої тканини або щільної фіброзної тканини. Відповідно, це нове анатомічне і фізіологічне утворення з власним кровотоком, яке не залежить вже від самого ендометрія. І це утворення може бути агресивним — тобто в поліпі можуть утворюватись передракові та ракові процеси, а також в поліпах гормональна чутливість може бути набагато вище, ніж в самому ендометрії. Тому поліпи завжди потребують видалення. Пайпель-біопсія не надає підстав зняти передпухлинні чи пухлинні стани. Більш того, на жаль, за даними УЗД, МРТ та КТ діагноз «поліп матки» неможливо підтвердити або зняти. Це можливо зробити тільки під час гістероскопії — побачив, видалив, відправив на гістологічне обстеження. Поліпи не підлягають клінічному спостереженню, тактиці вичікування, гормональній терапії, адже ми не можемо прогнозувати, що відбудеться в поліпі в майбутньому. І, до речі, вік жінки в цьому випадку значення не має.
Чи правда, що з полікістозом у жінок більш виражений целюліт? Чи лікується гормонально?
При синдромі полікістозних яєчників целюліт взагалі не є проявом самого синдрому — це хибна думка. Для СПКЯ характерний метаболічний синдром або ожиріння — порушення вуглеводно-жирового обміну або інсулінорезистентність. І, відповідно, у цієї категорії жінок прояви целюліту більш виражені. При СПКЯ кількість худеньких жінок не поступається кількості жінок з надлишковою вагою. А целюліт є проявом лише захворювання підшкірно-жирової клітковини або жирової тканини, яке поглиблюється гормональним аспектом (адже естрогени затримують воду), але абсолютно не є наслідком СПКЯ.
Чи існує ще діагноз «ерозія шийки матки»? Чи потрібно видаляти лазером?
Ерозія шийки матки або істинна ерозія існує, але зустрічається вкрай рідко. Виникає внаслідок травми шийки матки, супроводжується запальним процесом, рідко може бути первинно інфекційною. Наприклад, сифілітична язва.
У 60% жінок, особливо молодого віку зустрічаються зміни на шийці, яки мають гормональну природу. Це є фізіологічною нормою та має назву «ектопія циліндричного епітелію» або «псевдоерозія». Цей стан не призводить до раку, не лікується медикаментозно, не є результатом статевої інфекції та не потребує припікання. Ектопію циліндричного епітелію припікають або видаляють, якщо шийка має післяпологову деформацію — розриви або має місце паралельний передрак шийки матки.
У мене цистоцелє та ректоцелє. Чи можна встановлювати песарій в такому випадку?
Цистоцеле та ректоцеле
— це генітальний пролапс. Для лікування пролапсу необхідно розуміти два фактори: чи є у жінки менструація або вона вже у менопаузі; ступінь цисторектоцеле. Песарій використовують для тимчасового покращення якості життя. Але його не можна використовувати на тривалий період. Як правило, у випадку з цисто- та ректоцеле використовується або лазерна терапія із додаванням інтимної гімнастики або ж хірургічне лікування. Під час хірургічної операції — лапароскопії прибирається зайва слизова піхви, встановлюється спеціальна сітка, яка фіксується до анатомічних структур.
Який інкубаційний період у хламідій?
Інкубаційний період хламідій складає сім днів. Діагностувати у себе хламідіоз без ПЦР неможливо.
Чи може хворіти на хламідіоз один партнер?
Випадки, коли на хламідіоз хворіє лише один партнер, є вкрай рідкісними. Теоретично таке можливо лише за умови застосування бар’єрної контрацепції і відсутності прелюдії. На те, щоб вилікувати хламідії, не потрібно багато часу.
Як передається хламідіоз?
В абсолютній більшості випадків хламідіоз передається статевим шляхом. Дуже рідко зустрічається контактно-побутова передача, але у цьому разі спостерігається ураження очей.
Чим лікується хламідіоз?
Хламідіоз, у тому числі хронічний, лікується коротким курсом антибіотиків, що триває від однієї до трьох діб. Якщо є така необхідність, за тиждень призначається наступний курс.
Що таке хламідії?
Хламідії (Chlamydia trachomatis) — це інфекційний збудник, що має властивості бактерії та вірусу. Він передається статевим шляхом і призводить до запальних процесів у чоловіків та жінок, безпліддя та позаматкової вагітності.
Скільки живуть з краурозом вульви?
Якщо крауроз вульви діагностований до того, як розпочалася малігнізація (переродження тканин у злоякісну форму), він не впливає на тривалість життя пацієнтки. Саме тому варто звернутися до кваліфікованого гінеколога й пройти обстеження при перших ознаках захворювання.
Чим лікувати крауроз вульви?
В сучасній гінекології крауроз вульви вважається невиліковним, але гормональні та естрогеновмісні мазі допомагають вивести захворювання в стан ремісії. Окрім того, пацієнткам з Одеси доступний ефективний авторський курс лікування в жіночій консультації на Таїрово.
Що таке вульва?
Вульва — це анатомічна структура наружних статевих органів жінки, яка представлена великими статевими губами, лобковою частиною, клітором, малими статевими губами, входом у піхву і промежиною між входом у піхву і анусом. Крауроз може поширюватися не лише на малі статеві губи та органи вульви, а й інші ділянки тіла.
Як лікувати крауроз вульви народними засобами?
Спроби зупинити крауроз вульви народними засобами можуть лише погіршити ситуацію. Це аутоімунне ураження шкіри, що призводить до втрати її структури. Задача лікаря (гінеколога чи дерматолога) у цьому випадку — зупинити дерматоз і відновити дерму. Гусячий жир та інші народні поради тут безсилі.
Як лікувати крауроз вульви в домашніх умовах?
Лікувати крауроз вульви в домашніх умовах можна лише після консультації гінеколога згідно з його призначеннями. Самолікування шкідливе для вашого здоров’я і заважає лікареві поставити точний діагноз.
Чи можна завагітніти при кісті яєчника та після її видалення?
Можливість завагітніти залежить від виду кисти. Так, якщо мова про функціональну кісту, що виникла під час збою циклу, то завагітніти за таких умов практично неможливо. З ендометріоїдною кістою також є складнощі, адже сам по собі ендометріоз перешкоджає настанню вагітності.
Прогноз розвитку вагітності при наявності інших новоутворень яєчників залежить від того, чи росте кіста і якими є симптоми. В окремих рідкісних випадках доводиться навіть видаляти кісту вагітним пацієнткам.
Після видалення кісти можливість настання вагітності залежить від того, як була проведена операція, адже чим більшою була кіста, тим більше постраждав фолікулярний резерв (кількість фолікул) і капсула яєчника.
Полікістозні яєчники це ок?
СПКЯ — вроджена генетична ендокринопатія, яка НЕ ЛІКУЄТЬСЯ, навіть якщо провесті хірургічне лікування: дрилінг, вапоризацію «фолікулів» або часткову резекцію яєчника. Це синдром, тобто дана ендокринопатія може бути представлена низкою проявів: акне, випадіння волосся, рідкісні менструації, інсуліно-резистентність. То це ОК чи не ОК? Все якраз і залежить від характеру та важкості прояву даного захворювання і найголовніше — наскільки цей «прояв» порушує якість життя чи завдає шкоди організму.
Чи можна поєднувати антивікову гінекологію з іншим лікуванням або косметичними процедурами?
Антивікова гінекологія — це комплекс процедур, які вирішують єдину задачу. Отже, для пацієнтки розробляється індивідуальна програма, що включає гінекологічні процедури, лікування у ендокринолога, дерматолога, фізіотерапевта та інших спеціалістів. Причому необхідно врахувати і фінансовий аспект, тож пацієнтка і лікар першочергово обирають ті процедури, які допоможуть вирішити проблему та покращити якість життя.
Чи потрібно попереднє обстеження перед процедурою антивікової гінекології?
Перед призначенням процедур антивікової гінекології лікар не лише детально розпитує пацієнтку про її життя та хвороби родичів, а й призначає обстеження. Зазвичай це гінекологічний огляд і ПАП-тест, УЗД органів малого таза, УЗД молочних залоз чи флюорографія при схильності до захворювань легенів, доплерографія нижніх кінцівок, якщо в анамнезі є інфаркт, та аналіз крові на гормони.
Які проблеми допомагає вирішити антивікова гінекологія?
Антивікова гінекологія допомагає продовжити активний період життя і запобігає ускладненням менопаузального періоду. Зокрема, замісна гормональна терапія профілактує генетично детерміновані захворювання (генітальний пролапс, цукровий діабет, нейродегенеративні захворювання тощо), остеопороз, покращує стан шкіри та навіть впливає на психологічний стан, адже за нестачі естрогенів багато жінок страждають від перепадів настрою, спалахів агресивності та депресії.
Чим небезпечне лазерне омолодження в гінекології?
Інтимне лазерне омолодження в гінекології є небезпечним у тому випадку, коли лазер СО2 налаштований невірно або лікар не має досвіду. Тоді можливий опік слизової.
Також можливі:
- подразнення та сухість слизової;
- біль або дискомфорт під час сечовипускання;
- тимчасові набряки, мікропошкодження;
- ризик інфекції при порушенні стерильності.
Але при дотриманні всіх рекомендацій лікаря, ускладнення трапляються рідко.
Як часто потрібно проходити процедури антивікової гінекології?
Частота проходження процедур антивікової гінекології залежить від багатьох факторів: віку і стану здоров’я жінки, її генетичних особливостей, схильності до тих чи інших захворювань, результатів лікування. Отже, гінеколог в Одесі підбирає тип лікування і частоту процедур індивідуально.
Чи можна завагітніти за лейкоплакії шийки матки?
Лейкоплакія шийки матки не перешкоджає настанню і протіканню вагітності, але гормональні зміни можуть спричинити розвиток онкопатології. Тому зачаття дитини варто відкласти до завершення лікування.
Як виглядає лейкоплакія під час кольпоскопії?
Під час кольпоскопії білі плями, горбки чи наліт на вульві чи в шийці матки помітні в будь-якому разі, але для точності діагностики лікар наносить спеціальні речовини, що змінюють колір слизової. Також він бере матеріал на біопсію з уражених ділянок.
Чим відрізняється лейкоплакія від склерозуючого лишаю вульви?
Білі плями, свербіння та печіння в області вульви, статевих губ і промежини — це не завжди лейкоплакія. Вони так само можуть бути ознакою іншого захворювання — склерозуючого лишаю. Це захворювання дерми, яке часто зустрічається у жінок в періоді менопаузи, людей з аутоімунними захворюваннями, а також дітей і підлітків. Склерозуючий лишай може розповсюджуватися на область великих і малих статевих губ, промежини, ануса, слизової піхви і призводити до стенозу (звуження) піхви аж до неможливості вести статеве життя. В таких випадках потрібна реконструктивна операція.
Лейкоплакія, в тому числі лейкоплакія шийки матки, і склерозучий лишай мають відмінності в плані розвитку захворювання. При лейкоплакії відбувається збільшення епітелію: йде активне розростання і відлущування клітин, в той час, як при склерозуючому лишаї тканини слизової, навпаки, витончуються, і якщо лікування розпочати запізно, відновити регенерацію може бути неможливо. Саме тому склерозуючий лишай є більш небезпечним в сенсі онконастороженості. Лейкоплакія протікає агресивніше і супроводжується сильнішим свербінням та дискомфортом, однак має порівняно низький відсоток переходу в онкозахворювання.
В групу ризику склерозуючого лишаю потрапляють пацієнти з цукровим діабетом і зайвою вагою. Склерозуючий лишай часто може поєднуватися з вірусними, бактеріальними і грибковими ураженнями, псоріазом і лейкоплакією вульви.
Точний діагноз — лейкоплакія, склерозуючий лишай чи обидва разом — встановлюється за результатами гістологічного дослідження. Для лікування склерозуючого лишаю гормональні препарати (глюкокортикоїди) застосовують лише короткий період часу, також призначають препарати естрогену, креми для зволоження. Велике значення в терапії має вуглекислий лазер.
Лейкоплакія шийки матки — це рак?
Лейкоплакія шийки матки не є онкологічним захворюванням чи навіть передраковим станом. Так само як і лейкоплакія статевих губ і лейкоплакія промежини. Однак вони можуть перейти у передрак без адекватного лікування.
Як швидко розвивається лейкоплакія шийки матки?
Лейкоплакія шийки матки може розвинутися протягом трьох-шести місяців, але інколи проходять роки. Лейкоплакія вкрай рідко розвивається на тлі здорового епітелію шийки матки — як правило, це відбувається на тлі старих ерозій, розривів, коагуляції, вірусу папіломи людини. Для визначення діагнозу і ступеня ураження лікар проводить кольпоскопію та бере матеріал на гістологію.
Як допомагають вправи Кегеля при опущенні стінок піхви?
Вправи Кегеля укріплюють м'язи тазового дна. Це робить їх ефективною профілактикою генітального пролапсу та частиною курсу лікування при легких ступенях захворювання.
Чи потрібен бандаж при опущенні піхви?
Бандаж при опущенні піхви не потрібен. Але якщо пацієнтка наразі не може зробити операцію або пройти інше лікування, для термінової корекції пролапсу їй можна ввести спеціальне вагінальне кільце. Воно тимчасово виконує функцію підтримки, але не лікує пролапс і не укріплює м’язи. Так само кільце використовують при підготовці до хірургічного втручання, щоб запобігти ускладненням на інші органи.
Чи можна присідати при опущенні піхви?
При генітальному пролапсі варто обговорити рівень фізичних навантажень й їхні види зі своїм гінекологом. Втім, вправи з інтимної гімнастики є гарною профілактикою.
Чим небезпечні пологи з опущенням стінки піхви?
Якщо не порушено функцію сусідніх органів і немає таких ускладнень, як проблеми сечовипускання, відтоку сечі та випорожнення кишківника, повного випадіння статевих органів, то вагітність можлива і хірургічне лікування «до» невиправдане. Опущення стінок піхви 1-2 ступеня саме собою (тобто без супутніх захворювань шийки матки) не спричиняє проблем із настанням і виношуванням вагітності. Однак при пролапсі 3-4 ступеня вже залучені й інші органи, тобто під час вагітності посилюються патологічні стани. Таким пацієнткам проводять кесарів розтин.
Як зрозуміти, чи є опущення піхви?
Якщо жінки у Вашій родині мали опущення стінки піхви, Вам слід перевіритися у гінеколога. Адже генітальний пролапс на ранній стадії клінічно себе не проявляє. Втім, ослаблення стінок піхви і їхнє опущення при напруженні можна помітити і при самостійному огляді.
Чи можна займатись сексом під час менструації?
Ні, тому що:
- Кров є середовищем для бактерій, тому підвищується ймовірність розвитку запальних процесів матки, маткових труб та яєчників.
- Посилюється перебіг ендометріозу.
- Під час статевих стосунків в період менструації вагітність можлива.
Субмукозний вузол безпечний при вагітності?
Так, субмукозна міома (вузол у порожнині матки) може бути небезпечна під час вагітності, оскільки:
- Порушує імплантацію ембріона.
- Субмукозний вузол призводить до викидня або завмирання вагітності на ранніх термінах.
- Підвищує ризик передчасних пологів.
- Призводить до кровотечі під час пологів.
Що робити:
- До вагітності: бажано видалити субмукозний вузол (гістерорезектоскопія).
- Коли настала вагітність з субмукозним вузлом в матці, необхідне ведення під контролем лікаря з регулярним УЗД-моніторингом стану плода та матки.
- Після пологів рекомендовано контроль динаміки, при відсутності кровотечі — планове видалення вузла; при матковій кровотечі — ургентна госпіталізація.
Поліп матки можна вилікувати гормонами чи травами?
Поліп матки — доброякісне утворення слизової оболонки порожнини матки.
Причини виникнення:
- Хронічне запалення ендометрію.
- Гормональні порушення в організмі жінки.
- Аборти в анамнезі.
Симптоми:
Як правило, симптоми відсутні, часто несподівана знахідка при УЗД органів малого тазу або при гінекологічному огляді.
- Міжменструальні кров’янисті виділення не повʼязані із менструацією, після фізичного навантаження, статевих відносин, саун, гарячого душу.
- Мізерні частіше коричневі виділення із статевих шляхів за декілька днів до початку менструації та після її закінчення.
Діагностика:
- УЗД органів малого таза (найчастіше трансвагінальне).
- Гістероскопія — точний метод, дозволяє побачити поліп і відразу його видалити.
- Пайпель-біопсія.
- КТ, МРТ органів малого тазу не є діагностикою для уточнення діагнозу.
Лікування
гормонами та фітотерапія не використовуються для лікування поліпів. Оптимальне лікування та золотий стандарт в данному випадку — гістероскопічне видалення поліпа.
Навіщо приймати фолієву кислоту та за який період до планування потрібно почати прийом?
Навіщо приймати фолієву кислоту до вагітності? Ф
олієва кислота бере участь у синтезі ДНК та РНК клітин плоду, що є профілактикою синдрома Дауна.
Коли починати прийом:
- Мінімум за 1 місяць до зачаття.
- Оптимально — за 3 місяці до планованої вагітності.
Рекомендована доза:
- 400 мкг (0,4 мг) щодня — для здорових жінок.
- 800 мкг – 5 мг щодня — за наявності факторів ризику (ожиріння, цукровий діабет, епілепсія, дефекти нервової трубки у попередньої дитини тощо).
Які методи контрацепції можна використовувати в 16 років?
- Презерватив.
- Комбіновані оральні контрацептиви(КОК) за призначенням лікаря.
- Внутрішньоматкові спіралі (встановлюється лікарем тільки після ретельного огляду).
Як визначити, нормальні місячні чи рясні?
Нормальну менструацію, згідно стандартів та доказової медицини, прийнято вважати за наступними критеріями:
Нормальні менструації:
- Частота циклу: від 24 до 38 днів.
- Тривалість кровотечі: до 3- 8 днів.
- Регулярність: варіабельність циклу не перевищує 7–9 днів (якщо у жінки цикл, наприклад, 28 днів, то цикли від 26 до 30 днів вважаються регулярними).
- Обсяг крововтрати: в межах 5–80 мл за цикл (обʼєм крововтрати визначається по числу використаних тампонів та гігієнічних прокладок).
Будь-які відхилення від вище перерахованих визначень є
аномальною матковою кровотечею.
Ознаки кровотечі:
- Тривалість менструації понад 8 днів.
- Потреба змінювати прокладки/тампони кожні ≤1–2 години.
- Використання двох засобів захисту одночасно (наприклад, прокладка + тампон).
- Прокидання вночі для зміни гігієнічних засобів.
- Витікання крові крізь одяг або на постіль.
- Виділення великих згустків крові (>2,5см).
Рекомендації
: Ведення менструального календаря. Записуйте дати початку та закінчення менструацій, а також інтенсивність кровотечі. Звернення до лікаря необхідне при підозрі на рясні менструації або інші порушення менструального циклу.
Чи можна займатися сексом під час вагітності?
Можна, якщо вагітність без ускладнень. За протипоказань — проконсультуватись із лікарем.
Чи все гаразд з дитиною (під час вагітності)?
Найкраще підтвердження — планові УЗД-скринінги та консультації. Якщо щось тривожить — одразу до лікаря.
У доньки вже рік висип на обличчі з початку першої менструації. Що робити?
Це акне, яке пов'язане з підвищенням андрогенів (чоловічих гормонів). В першу чергу необхідно витримувати діету. Якщо висип посилиться або не зменьшиться, необхідно звернутися до дитячого гінеколога.
Як зменшити болючі менструації у доньки?
Тепло, спокій, нестероїдні протизапальні медикаменти, легка фізична активність. Якщо біль сильний — обов’язково до лікаря.
Які методи контрацепції безпечні для підлітків?
Бар’єрні методи (презервативи) та гормональні під контролем лікаря. Головне — індивідуальний підбір.
Що не можна робити при ендометріозі?
При ендометріозі існує ціла низка обмежень, зокрема пацієнткам не варто вживати засоби екстреної контрацепції, КОКи без узгодження з гінекологом, ставити металовмісну спіраль, переривати вагітність. Окрім того, мінеральні джерела та грязелікування можуть активувати гормональний фон, що вплине на розвиток ендометріозу.
Чи можна відвідувати басейн при ендометріозі?
Фізична активність, така як плавання у морі чи басейні, фітнес тощо, є частиною профілактики ендометріозу і полегшує його протікання. Тож плавати не просто можна, а й бажано!
Чи можна займатися коханням при ендометріозі?
Якщо жінка не відчуває болю під час статевого акту, ніщо не заважає їй мати секс при ендометріозі. Більш того, помірна фізична активність покращує стан жінки.
Чому згустки при ендометріозі?
Вогнища ендометріозу формуються в м'язовій тканині матки і під час місячних менструюють одночасно з ендометрієм, збільшуючи об'єм крововтрати. Таким чином утворюються згустки.
Чи худнуть при ендометріозі?
Ендометріоз ніяк не пов’язаний із зниженням чи набором ваги. Однак постійні сильні болі інколи провокують ураження головного мозку і виникнення неврозу або депресивних станів, які вже впливають на апетит.
Результат від лазера назавжди?
Ефект від лазерної терапії не зберігається пожиттєво. Косметичні процедури потребують повторення орієнтовно один раз на 6-12 місяців. Тривалість ефекту від лікувальних процедур залежить від досягнутого результату ремісії, тобто затихання захворювання.
Яка вартість процедури лазера?
Вартість лазерної процедури залежить від об'єму роботи і типу процедури: лікувальна чи косметична.
Лікувальні процедури призначаються для лікування лейкоплакії вульви, сухості вульви, склерозуючого лишаю, різноманітних дерматитів, а також при порушенні тургара, втрати тонуса статевих губ. Такі процедури коштують від 4000 до 7500 гривень, залежно від необхідної кількості процедур на лікувальний курс. Це обговорюється з пацієнткою зазделегіть.
Ми використовуємо вагінальний та зовнішній лазери або їхню комбінацію, що також впливає на вартість.
Курс косметичних процедур може коливатись від 2500 до 5500 гривень. Знову ж вартість залежить від необхідного об'єму процедур та зони впливу. Звертаємо увагу, що одна процедура не проводиться, хоча ефект настає вже після першої процедури. За протоколом необхідно провести як мінімум три процедури як для лікування, так і для косметичного ефекту. Кількість процедур також буде залежати від віку пацієнтки. Жінки в менопаузі потребують більше процедур, адже в них вже, зазвичай, втрачено естрогеновий резерв.
Чому у підлітка можуть не йти місячні?
Причин, чому у підлітки не починається менструація, може бути кілька:
- генетичні особливості: якщо у матері, бабусь, тіток дівчинки місячні почалися пізніше, так саме, скоріш за все, відбудеться і в неї;
- високий рівень чоловічих статевих гормонів (гіперандрогенія). Цей стан так само впливає на шкіру та волосся, спричиняючи підвищення вироблення шкірного жиру та акне;
- патології розвитку, які зустрічаються у 5-10% підліток;
- синдром полікістозних яєчників — не варто чекати на швидке настання менструації;
- підвищений пролактин.
Наразі гінекологи в усьому світі фіксують тенденцію на омолодження: менструальний цикл починається у дівчат з 8-9 років. В таких випадках необхідно відвести дитину не тільки до гінеколога, а й до ендокринолога, щоб виключити патології та пухлини мозку, яєчників, наднирників.
Чому при ожирінні немає місячних?
Жирова тканина виробляє естроген, який пригнічує функцію яєчників та функцію гіпофізу. Таким чином, у жінки порушується менструальний цикл чи виникають затримки. Після схуднення і стабілізації ваги менструація зазвичай відновлюється.
Чому після першого разу змінюється цикл місячних?
У багатьох жінок характер менструального циклу змінюється після першого сексу. Це явище центрального генезу, так працюють нейромедіатори головного мозку. Жінка психоемоційно залежна від своїх гормонів: в клінічній практиці були випадки, коли регулярність місячних у пацієнтки залежала від регулярності її статевого життя.
Якщо ж ми говоримо про перші місячні, то формування і стабілізація циклу у дівчини триває приблизно два роки.
Як зняти біль під час місячних?
Щоб зняти біль під час місячних, призначають нестероїдні протизапальні препарати. Регулярний прийом КОКів також допомагає позбутися менструального болю.
На що впливає порушення менструального циклу?
Порушення менструального циклу впливає на здоров’я жінки та її репродуктивні здібності. Наприклад, дисменорея (сильні болі під час менструації) істотно погіршує якість життя, аж до тимчасової втрати працездатності. Збої в менструальному циклі можуть призвести до змін в ендометрії (гіперплазії, появі новоутворень), ускладнень під час вагітності та пологів.
Чому кожній вагітній жінці прописують прогестерон, навіть коли немає скарг? Адже західні лікарі проти лікування таким чином.
Насправді, дуже актуальне питання. Дякуємо Вам за нього.
Дуже часто лікарі призначають прогестерон за фактом можливого настання негативних обставин — будуть вони чи ні. Чому так? Є поняття анамнезу пацієнтки. Наприклад, втрата попередніх вагітностей, завмерла вагітність, складний плин пологів, погана пологова діяльність, складний післяпологовий період, якщо пацієнтка не могла завагітніти понад 6 місяців — це є аргументом для профілактичного застосування прогестерону. Другий момент — синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), який сьогодні багато хто з лікарів некоректно діагностують і лікують замість СПКЯ мультифолікулярні яєчники. СПКЯ дійсно пов’язаний з дефіцитом прогестерона. Гіперпролактинемія також завжди пов’язана з дефіцитом прогестерона. Ендометріоз, аденоміоз також можуть викликати нестачу прогестерона, що на ранніх термінах вагітності потребує введення прогестерону ззовні. Ось це і є перелік станів, при яких рекомендоване призначення прогестерону. І дійсно, якщо ми візьмемо всіх сучасних молодих жінок дітородного періоду, то виявиться, що у них є нестача прогестерона за тих чи інших причин.
Але те, що лікарі призначають прогестерон за його рівнем в крові і потім проводять за цим же аналізом перевірку, — це абсурд. Тому що в світовій сучасній медичній практиці рівень прогестерону не визначається за аналізом крові. Є інші методи діагностики.
Що робить прогестерон? Вон розслабляє мускулатуру матки, не дає їй скорочуватись, що є профілактикою відшарування плаценти, хоріона на ранніх термінах, появи гематоми. Прогестерон покращує стан плаценти та хоріона, що необхідно для імплантації та розвитку ембріона. Прогестерон також впливає на шийку матки, розслабляючи її, що є профілактикою передчасних пологів та передчасного скорочення шийки матки.
Чому не призначають в Європі? Наша консервативна медицина більш ефективна в деяких питаннях і на етапі діагностики, і на етапі терапії. Також в Європі страхова медицина, і будь-яке призначення відшкодовують страхові компанії, тому європейські лікарі більш стримані в призначеннях. І тут працює принцип «Вже як вийде: виносить чи не виносить». В деяких країнах Європи існує позиція, що вагітність плине фізіологічно, і якщо вона переривається, то це аномалія розвитку. Але ми з такою позицією категорично не погоджуємось. Акушер-гінеколог Тетяна Євгеніївна Старущенко понад 20 років займається невиношуванням вагітності і стверджує, що всі «її» діти, які були під загрозою невиношування і підтримувались прогестероном, народилися. І вони абсолютно здорові. У неї немає дітей з хромосомними захворюваннями. І тому в нашій країні, коли жінки платять за медицину з власної кишені, в тому числі за протоколи ЕКЗ або за протоколи з невиношування, варто зробити все можливе, щоби вагітність мала успішний фінал. Незважаючи на те, що ми ЗА доказову медицину, в цьому питанні залишаємся на позиції «ЗА прогестерон». І так, це питання, яке потребує дискусії і уваги.
Чи треба робити щеплення від ВПЛ, якщо постійний статевий партнер(заміжня)?
На сьогодні доведено, що ВПЛ передається в основному статевим шляхом. Тому чим більше статевих сексуальних стосунків, тим вище ризик захворіти, в тому числі ВПЛ онкогенного штаму. Але в нашій медичній практиці (ми це стверджуємо!) багато випадків, коли у незайманих дівчат під час гінекологічного огляду було виявлено папіломи в зоні статевих губ та ануса. Обстежувати таких дівчат складно за допомогою дзеркала і аналіз з піхви, а не з шийки матки, буде не інформативним (адже місця «проживання» ВПЛ це якраз шийка матки та цервікальний канал).
Тому, спираючись на рекомендації доказової медицини, потрібно вакцинуватись до початку статевого життя, що дає гарний захист від раку шийки матки. Також останні дослідження показали, що варто провести вакцинацію навіть після початку статевого життя і за наявності ВПЛ — це знижує ймовірність розвитку рака.
Варто пам’ятати, що окрім статевих стосунків, є стосунки побутові. І це — життя. А в житті бувають різні непередбачувані обставини. Тому відповідь — звичайно потрібно вакцинуватсь.
Чи можна завагітніти з діагнозом гіперплазія ендометрію?
Настання вагітності при гіперплазії ендометрію можливе, але вона заважає виношуванню та нормальному розвитку плоду. Гіперплазія ендометрію може провокувати викидень або завмирання вагітності.
Чим відрізняється аденоміоз від гіперплазії ендометрію?
Аденоміоз — це захворювання, при якому ендометріоїдна тканина вражає м’язовий шар матки, в той час як при гіперплазії клітини ендометрія залишаються в слизовій матки.
Як проходять місячні при гіперплазії ендометрію?
Місячні при гіперплазії ендометрію можуть ставати більш тривалими та рясними. Також змінюється довжина циклу. Але також можуть бути мізерними та затяжними.
Як болить живіт при гіперплазії ендометрію?
Гіперплазія ендометрію не впливає на наявність чи відсутність болів в животі. Також про це захворювання не свідчить швидкість осідання еритроцитів. При підвищенні ШОЕ в аналізах варто шукати не гіперплазію ендометрію, а захворювання сполучної тканини.
Який розмір ендометрія при гіперплазії?
Гіперплазія ендометрію ніяк не залежить від потовщення чи зменшення ендометрію. Його товщина може бути будь-якою, від 2 до 20 мм. Проблемою є наявність клітин ендометрію, які атипово розростаються. Тому потрібно не зменшувати ендометрій, а за допомогою гормонів відновити його структуру.
Дворога матка призводить до безпліддя?
Щодо перспективи завагітніти з дворогою маткою, то це абсолютно можливо. Дворога матка не призводить до безпліддя. Частота настання вагітності з такою маткою не нижче, ніж для матки зі звичайною анатомією. Так, можливі ускладення з виношуванням та пологами. Тому Кесарів розтин може бути вдалим рішенням в такому випадку, яке допоможе уникнути ускладнень під час пологів.
Як скоро мені можна знову вагітніти після викидня?
Рішення про те, коли вам слід починати спроби завагітніти знову, приймається між вами і вашим лікарем, який веде вагітність. Більшість жінок можуть завагітніти знову після одного «нормального» менструального циклу. Важливо приділити час для фізичного та емоційного відновлення після викидня. Якщо у вас сталося три викидні поспіль, запитайте свого лікаря про спеціальні тести, які допоможуть з'ясувати основну причину. До отримання результатів слід використовувати протизаплідні засоби.
Чи зможу я виносити наступну вагітність, якщо в мене вже був викидень?
Так, це можливо. Попередній викидень може бути випадковою подією, що пов'язана з хромосомними порушеннями плода, або іншими невстановленими причинами, які можуть не повторитись.
Яка перша ознака, що стався викидень?
Важко сказати, якою є перша ознака викидня, адже симптоми у всіх різні. Іноді немає жодних ознак викидня, а на пренатальному УЗД жінка дізнається, що втратила вагітність. Більшість жінок відчувають спазми, наявна кровотеча.
Чи це боляче, коли стається викидень?
Викидень у всіх відбувається по-різному. У когось це болісні перейми, а у когось — перейми, схожі на менструальний період. Тип викидня також може впливати на рівень болю.
Що таке загроза викидня?
Ознаками, що є загроза викидня, є наступні: шийка матки залишається закритою, але у наявні кровотеча і спазми в тазу. Вагітність, як правило, триває без подальших проблем. Ваш лікар, який веде вагітність, має ретельно спостерігати за таку вагітність аж до пологів.
Чи можуть якісь ліки призвести до втрати вагітності?
Деякі ліки небезпечно приймати під час вагітності. Вони можуть спричинити вроджені вади розвитку або підвищити ризик викидня. До них відносяться ретиноїди, варфарин і деякі ліки від тиску. Деякі антибіотики та бензодіазепіни також можуть зашкодити дитині, що росте.
Які найпоширеніші симптоми втрати вагітності?
Найпоширенішою ознакою викидня є:
- вагінальна кровотеча;
- спазми та біль внизу живота;
- виділення рідини з піхви;
- виділення тканин плоду з піхви.
Також жінка більше не відчуває симптомів вагітності, таких як нудота та болючість у грудях.
Навіщо проводити лапароскопію при безплідді?
У випадку з безпліддям лапароскопія є процедурою вибору. Вона надає можливість об’єктивно оцінити стан репродуктивних органів, взяти за необхідності біопсію і, якщо є патологія, провести хірургічне лікування. Буває, що після проведення лапароскопії кардинально змінюється діагноз, що було встановлено до проведення операції. На практиці неодноразово доведено, що яку б кількість МРТ, КТ, УЗД малого тазу не було проведено — після лапароскопії все може змінитись.
Що є найсильнішим фактором, що спричиняє безпліддя?
Вік жінки є основним фактором, що впливає на можливість завагітніти та народити здорову дитину. Адже з 32 років жінка активно втрачає яйцеклітини, а з 38 років яйцеклітини починають старіти, що збільшує ризик народження дитини з хромосомними аномаліями.
Що псує якість яйцеклітини?
Старіння жінки природним чином знижує якість яйцеклітин. Однак існують й інші фактори, які знижують якість яйцеклітин і призводять до безпліддя у жінок, наприклад, ендометріоз — стан, коли ендометрій матки розростається за її межами, охоплюючи інші репродуктивні органи, включаючи яєчники, і знижуючи якість яйцеклітин. На якість яйцеклітин можуть також впливати генетичні проблеми, ендокринологічні захворювання (наприклад, гіперпролактинемія та андрогенія), ендометріоз органів малого тазу, хіміотерапія та променева терапія, потужне електромагнітне випромінювання, радіація.
Чому безпліддя таке розповсюджене?
Національний інститут здоров'я дитини та розвитку людини (NICHD) пов'язав такі фактори способу життя, як ожиріння, важка фізична праця, надмірні фізичні навантаження, вживання психоактивних речовин, надмірне вживання алкоголю, високий кров'яний тиск та інші зі зростанням рівня безпліддя.
Спеціалісти Клініки TES зростання рівня безпліддя пов'язують зі збільшенням кількості пацієнток із синдромом полікістозних яєчників, з ендометріозом органів малого тазу, з ендокринними захворюваннями, а також зі збільшенням кількості чоловічого безпліддя.
Чи є нормальними діти, які народилися за допомогою ЕКЗ?
Діти від ЕКЗ є такими ж нормальними, як і інші діти, з точки зору фізичних якостей та розумових здібностей. А ще вони народжуються природним шляхом. Кваліфікований лікар, який займається питаннями допомоги парам з репродуктивними проблемами, допоможе розвіяти міфи щодо дітей, народжених за допомогою ЕКЗ. Тож, запишіться на консультацію до акушера-гінеколога або репродуктолога, і зможете дізнатись більше про допоміжні репродуктивні технології.
Як попередити безпліддя?
Найкращий спосіб підтримки фертильності в сучасному напруженому світі — піклуватися про себе: добре харчуватися, висипатися, зменшити стрес і не зловживати шкідливими речовинами. Вважайте своє тіло храмом і дбайте про нього. Гарне здорове тіло — це гарне репродуктивне тіло.
Також важливо пам'ятати, що після 32-38 років кількість яйцеклітин зменшується, і самі яйцеклітини старіють. Тож, рекомендовано планувати вагітність і регулярно проводити УЗД для контролю фертильності.
Як зрозуміти, що я безплідна?
Основним симптомом безпліддя є неможливість завагітніти впродовж 12 місяців регулярних статевих стосунків. Інших ознак чи симптомів може не бути.
Чому так важко завагітніти?
Проблеми з фертильністю можуть бути спричинені багатьма факторами, серед яких: гормональні (ендокринні) розлади, такі як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), проблеми з щитовидною залозою або гіпофізом; ендометріоз органів малого тазу; трубний фактор; підвищення пролактину.
Як швидко завагітніти в 43?
Один з найпростіших способів збільшити шанси на вагітність — частіше намагатися завагітніти в найбільш фертильні періоди менструального циклу. Відстежуйте свій цикл і шукайте індикатори овуляції, щоб зрозуміти, коли настане ваше фертильне вікно, якщо ви хочете збільшити свої шанси. Але варто розуміти, що після 38 років шанси на самостійну вагітність значно скорочуються. Можливо, знадобиться допомога гінеколога та лікаря-репродуктолога.
Як почувається жінка, яка не може завагітніти?
Безпліддя — це справді дуже болісна проблема. Емоційний біль, схожий на горе від втрати коханої людини, але він унікальний, тому що це горе повторюється. Безплідні люди сумують через втрату дитини, яку вони, можливо, ніколи не побачать. Вони сумують через втрату тієї дитини, яка мала б мамин ніс і татові очі.
Чи можу я завагітніти в 40 років?
Вагітність після 35 років фахівці називають вагітністю «пізнього материнського віку». Так, завагітніти і народити здорову дитину в 40 років все ще можливо. Пологи в старшому віці також стали більш поширеними. З 1990-х років народжуваність серед людей у віці 40-44 роки зросла.
Як часто зустрічається чоловіче безпліддя?
Для кожної п'ятої безплідної пари (тієї, яка не може завагітніти після 12 місяців спроб) причиною є чоловіче безпліддя. Для кожної третьої безплідної пари причиною є жіноче безпліддя.
Чи може бути безпліддя психологічним?
Дійсно, в медичній практиці зустрічаються випадки, коли пацієнтка зациклена на вагітності, постійно думає про це, що негативно впливає на овуляцію. Депресія і тривога також можуть ускладнювати зачаття. Але наукових доказів немає. Надання підтримки та психологічної допомоги жінкам, які переживають безпліддя, може покращити результати зачаття.
Як відчувають себе жінки, у яких є проблема безпліддя?
Безпліддя — це часто «мовчазна» проблема. Пацієнти, які довго намагаються завагітніти, повідомляють про почуття депресії, тривоги, ізоляції та втрати контролю. Рівень депресії у пацієнтів з безпліддям порівнювали з пацієнтами, у яких діагностували рак.
В мене вже є одна дитина. Чому я не можу завагітніти знову?
Вторинне безпліддя визначається як нездатність зачати або виносити дитину після попередніх пологів упродовж 12 місяців. За даними Національного центру медичної статистики від цього страждають мільйони батьків. Навіть якщо у жінки вже є дитина, вона, на жаль, не застрахована від вторинного безпліддя.
Чи можна планувати вагітність при кісті яєчника?
Пацієнтки з кістою яєчника можуть вагітніти, але перед тим краще проконсультуватися з гінекологом.
Що не можна робити при кісті яєчника?
При кісті яєчника заборонені будь-які фізичні навантаження, причому не тільки спорт, а й перенесення баклажки з водою і навіть зав’язування шнурків. Також не рекомендовано приймати гарячу ванну, душ.
Чи можна в солярій із кістою яєчника?
Кісти бувають різні. Перед тим, як йти до солярію, потрібно проконсультуватися з гінекологом.
Як зрозуміти, що перекрут кісти яєчника?
Перекрут кісти яєчника — це стан, який потребує термінової допомоги. Він характеризується гострим болем у животі, підвищенням температури, нудотою, блюванням, розладом шлунку, відчуттям тиску на пряму кишку, здуттям, пітливістю та прискоренням серцебиття, відлунням болю в область шлунку або ключиці.
Чому болить кіста яєчника під час овуляції?
Гострий біль під час овуляції може бути через розрив фолікула і тканини яєчника, при запальних процесах в яєчнику, під час овуляції з перекрутом яєчника одночасно.
Якими способами видаляють міому матки?
Міому матки можна видалити багатьма способами: лапароскопічним (подрібнення вузла марцелятором та виведення через невеликий розріз на животі), лапаротомічним (через зовнішній доступ, що з одного боку гарантує повне видалення, а з іншого — подовжує реабілітаційний період), в ході гістерорезектоскопії чи комбінованим методом. Яка саме операція буде більш слушною в конкретному випадку, залежить від розмірів та розташування міоми.
Чи можна приймати гарячу ванну за міоми матки?
Приймати гарячу ванну під час міоми матки не варто. Коли тіло нагрівається, кровотік підсилюється, збільшується кількість кисню, що підсилює ділення клітин в міомі і провокує її збільшення.
Які фізичні вправи можна робити за міоми матки?
Протипоказань до фізичних навантажень при міомі матки немає. Але агресивне фізичне навантаження, особливо на область живота, збільшує приплив крові та кисню до міоми. Тож перед тим, як приступити до вправ, при міомі матки краще порадитися з гінекологом і отримати рекомендації.
Чим загрожує міома матки під час вагітності?
Міома матки не заважає настанню вагітності і навіть може бути діагностована саме в цей час. Якщо так трапилося, жінка перебуватиме під лікарським доглядом, але хірургічне лікування буде відкладено до пологів. Однак новоутворення створює ризик невиношування, і якщо у вагітної пацієнтки почалася кровотеча, необхідно точно визначити, чи має міома до цього відношення.
Які продукти виключити при міомі матки?
Дієта при міомі матки передбачає збільшення в раціоні рослинних жирів (оливкова, лляна, кунжутна олія, авокадо, горіхи кеш’ю, мигдаль) і зменшення вуглеводів (хліб, випічка, магазинні солодощі). Дотримання принципів здорового харчування та усвідомленого споживання їжі є помічним і за наявності міоми, і для в цілому здорової людини.
Ми з чоловіком дуже хочемо дитину. Мені 42, чоловіку 44. Але на узд сказали, що дітей не буде, бо у мене непрохідність труби лівої сторони. Може, підкажете, що можна пропити?
Неможливо призначити жодного лікування без обстежень, діагноза, анамнезу, огляду. Перше, що можна порекомендувати, це записатись на консультацію і прийти з усіма медичними документами (аналізи, призначення), які у вас є на зараз.
Чи зможе народна медицина допомогти від непрохідності маткових труб?
Ні, народна медицина не допоможе від непрохідності маткових труб.
Чи заважає вагітності знижений пролактин?
Ні, знижений пролактин не заважає вагітності.
Чи всім підходить ЕКЗ?
На жаль, не завжди після вивчення історії пари та УЗД-діагностики можна сказати, чи можливо отримати вагітність за допомогою ЕКЗ — не всі жінки є відповідним кандидатом для штучного запліднення.
В даному випадку велике значення має вік пацієнтки, оваріальний резерв, стан ендометрія та супутні захворювання. Чим старша жінка, тим більше може бути протипоказань для проведення ЕКЗ. Щоби отримати чітку відповідь, чи підходить Вам ЕКЗ, необхідно провести спеціальне обстеження у гінеколога і, можливо, у інших спеціалістів.
З чого ж почати медикаментозну стимуляцію овуляції та застосування інших видів ДРТ (в тому числі ЕКЗ) в Одесі?
Медикаментозна стимуляція овуляції проводиться акушером-гінекологом в амбулаторних умовах після попереднього обстеження та оцінки оваріального резерву, і якщо відсутні протипоказання. ДРТ можуть бути розглянуті в якості наступного кроку лікування безпліддя після оцінки оваріального резерву, встановлення причини безпліддя, оцінки стану маткових труб та після 9 стимуляцій овуляції, яки не призвели до настання вагітності.
Тож, варто записатись на консультацію до гінеколога, який спеціалізується на лікуванні безпліддя — в Одесі наші спеціалісти мають гарну репутацію та результати. В значній мірі завдяки якісній підготовці до ЕКЗ, що значно підвищує шанси на успішний протокол з першого разу.
Чи можна завагітніти, якщо підвищений пролактин?
Можна, але потрібно розуміти, яка саме ситуація з підвищеним пролактином. І від цього обирати стратегію на вагітність та виношування. При підвищеному пролактині може не бути проблем з настанням вагітності та виношуванням. Але також може не наставати вагітність через відсутність овуляції. Або вагітність настала, але є складнощі з виношуванням через дефіцит прогестерона, недостатність лютеїнової фази. Необхідна консультація гінеколога.
В чому основна ідея підготовки до ЕКЗ?
Виявлення причин, що порушують овуляцію, оцінка готовності ендометрія до вагітності, оцінка ризиків. Виявлення прихованих захворювань, які під час вагітності можуть перейти в стадію загострення та нашкодити матері та вагітності. Також для оцінки стану ендометрія матки, адже саме від його функції залежить прогноз на вдалу пересадку ембріона з першого разу і плин вагітності загалом. Також підготовка дозволяє виключити, а за необхідності провести лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, також особливо небезпечних інфекцій.
Наскільки велика роль допоміжних репродуктивних технологій в лікуванні безпліддя?
В сучасному світі ЕКЗ є тим рятівним кругом, який дає можливість реалізувати материнство та батьківство у випадку різноманітних патологічних станів з обох боків сімейної пари.
Що робити, якщо жінка хоче завагітніти, а в неї довго не виходить?
Якщо вагітність не настає протягом 6-12 місяців за умови регулярного статевого життя, рекомендовано проконсультуватись з лікарем. Категорично не варто самостійно робити аналізи та проходити УЗД.