В мене вже є одна дитина. Чому я не можу завагітніти знову?
Вторинне безпліддя визначається як нездатність зачати або виносити дитину після попередніх пологів упродовж 12 місяців. За даними Національного центру медичної статистики від цього страждають мільйони батьків. Навіть якщо у жінки вже є дитина, вона, на жаль, не застрахована від вторинного безпліддя.
Ми з чоловіком дуже хочемо дитину. Мені 42, чоловіку 44. Але на узд сказали, що дітей не буде, бо у мене непрохідність труби лівої сторони. Може, підкажете, що можна пропити?
Неможливо призначити жодного лікування без обстежень, діагноза, анамнезу, огляду. Перше, що можна порекомендувати, це записатись на консультацію і прийти з усіма медичними документами (аналізи, призначення), які у вас є на зараз.
Чи зможу я виносити наступну вагітність, якщо в мене вже був викидень?
Так, це можливо. Попередній викидень може бути випадковою подією, що пов'язана з хромосомними порушеннями плода, або іншими невстановленими причинами, які можуть не повторитись.
Чи може бути безпліддя психологічним?
Дійсно, в медичній практиці зустрічаються випадки, коли пацієнтка зациклена на вагітності, постійно думає про це, що негативно впливає на овуляцію. Депресія і тривога також можуть ускладнювати зачаття. Але наукових доказів немає. Надання підтримки та психологічної допомоги жінкам, які переживають безпліддя, може покращити результати зачаття.
Чи можу я завагітніти в 40 років?
Вагітність після 35 років фахівці називають вагітністю «пізнього материнського віку». Так, завагітніти і народити здорову дитину в 40 років все ще можливо. Пологи в старшому віці також стали більш поширеними. З 1990-х років народжуваність серед людей у віці 40-44 роки зросла.
Чи можуть якісь ліки призвести до втрати вагітності?
Деякі ліки небезпечно приймати під час вагітності. Вони можуть спричинити вроджені вади розвитку або підвищити ризик викидня. До них відносяться ретиноїди, варфарин і деякі ліки від тиску. Деякі антибіотики та бензодіазепіни також можуть зашкодити дитині, що росте.
Чому так важко завагітніти?
Проблеми з фертильністю можуть бути спричинені багатьма факторами, серед яких: гормональні (ендокринні) розлади, такі як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), проблеми з щитовидною залозою або гіпофізом; ендометріоз органів малого тазу; трубний фактор; підвищення пролактину.
Як зрозуміти, що я безплідна?
Основним симптомом безпліддя є неможливість завагітніти впродовж 12 місяців регулярних статевих стосунків. Інших ознак чи симптомів може не бути.
Навіщо приймати фолієву кислоту та за який період до планування потрібно почати прийом?
Навіщо приймати фолієву кислоту до вагітності? Ф
олієва кислота бере участь у синтезі ДНК та РНК клітин плоду, що є профілактикою синдрома Дауна.
Коли починати прийом:
- Мінімум за 1 місяць до зачаття.
- Оптимально — за 3 місяці до планованої вагітності.
Рекомендована доза:
- 400 мкг (0,4 мг) щодня — для здорових жінок.
- 800 мкг – 5 мг щодня — за наявності факторів ризику (ожиріння, цукровий діабет, епілепсія, дефекти нервової трубки у попередньої дитини тощо).
Чи можна займатись сексом під час менструації?
Ні, тому що:
- Кров є середовищем для бактерій, тому підвищується ймовірність розвитку запальних процесів матки, маткових труб та яєчників.
- Посилюється перебіг ендометріозу.
- Під час статевих стосунків в період менструації вагітність можлива.
Субмукозний вузол безпечний при вагітності?
Так, субмукозна міома (вузол у порожнині матки) може бути небезпечна під час вагітності, оскільки:
- Порушує імплантацію ембріона.
- Субмукозний вузол призводить до викидня або завмирання вагітності на ранніх термінах.
- Підвищує ризик передчасних пологів.
- Призводить до кровотечі під час пологів.
Що робити:
- До вагітності: бажано видалити субмукозний вузол (гістерорезектоскопія).
- Коли настала вагітність з субмукозним вузлом в матці, необхідне ведення під контролем лікаря з регулярним УЗД-моніторингом стану плода та матки.
- Після пологів рекомендовано контроль динаміки, при відсутності кровотечі — планове видалення вузла; при матковій кровотечі — ургентна госпіталізація.
Чим небезпечні пологи з опущенням стінки піхви?
Якщо не порушено функцію сусідніх органів і немає таких ускладнень, як проблеми сечовипускання, відтоку сечі та випорожнення кишківника, повного випадіння статевих органів, то вагітність можлива і хірургічне лікування «до» невиправдане. Опущення стінок піхви 1-2 ступеня саме собою (тобто без супутніх захворювань шийки матки) не спричиняє проблем із настанням і виношуванням вагітності. Однак при пролапсі 3-4 ступеня вже залучені й інші органи, тобто під час вагітності посилюються патологічні стани. Таким пацієнткам проводять кесарів розтин.
Дворога матка призводить до безпліддя?
Щодо перспективи завагітніти з дворогою маткою, то це абсолютно можливо. Дворога матка не призводить до безпліддя. Частота настання вагітності з такою маткою не нижче, ніж для матки зі звичайною анатомією. Так, можливі ускладення з виношуванням та пологами. Тому Кесарів розтин може бути вдалим рішенням в такому випадку, яке допоможе уникнути ускладнень під час пологів.
Навіщо проводити лапароскопію при безплідді?
У випадку з безпліддям лапароскопія є процедурою вибору. Вона надає можливість об’єктивно оцінити стан репродуктивних органів, взяти за необхідності біопсію і, якщо є патологія, провести хірургічне лікування. Буває, що після проведення лапароскопії кардинально змінюється діагноз, що було встановлено до проведення операції. На практиці неодноразово доведено, що яку б кількість МРТ, КТ, УЗД малого тазу не було проведено — після лапароскопії все може змінитись.
Чи є нормальними діти, які народилися за допомогою ЕКЗ?
Діти від ЕКЗ є такими ж нормальними, як і інші діти, з точки зору фізичних якостей та розумових здібностей. А ще вони народжуються природним шляхом. Кваліфікований лікар, який займається питаннями допомоги парам з репродуктивними проблемами, допоможе розвіяти міфи щодо дітей, народжених за допомогою ЕКЗ. Тож, запишіться на консультацію до акушера-гінеколога або репродуктолога, і зможете дізнатись більше про допоміжні репродуктивні технології.
Чи все гаразд з дитиною (під час вагітності)?
Найкраще підтвердження — планові УЗД-скринінги та консультації. Якщо щось тривожить — одразу до лікаря.
Чи можна займатися сексом під час вагітності?
Можна, якщо вагітність без ускладнень. За протипоказань — проконсультуватись із лікарем.
Чи це боляче, коли стається викидень?
Викидень у всіх відбувається по-різному. У когось це болісні перейми, а у когось — перейми, схожі на менструальний період. Тип викидня також може впливати на рівень болю.
Чим загрожує міома матки під час вагітності?
Міома матки не заважає настанню вагітності і навіть може бути діагностована саме в цей час. Якщо так трапилося, жінка перебуватиме під лікарським доглядом, але хірургічне лікування буде відкладено до пологів. Однак новоутворення створює ризик невиношування, і якщо у вагітної пацієнтки почалася кровотеча, необхідно точно визначити, чи має міома до цього відношення.
Чому безпліддя таке розповсюджене?
Національний інститут здоров'я дитини та розвитку людини (NICHD) пов'язав такі фактори способу життя, як ожиріння, важка фізична праця, надмірні фізичні навантаження, вживання психоактивних речовин, надмірне вживання алкоголю, високий кров'яний тиск та інші зі зростанням рівня безпліддя.
Спеціалісти Клініки TES зростання рівня безпліддя пов'язують зі збільшенням кількості пацієнток із синдромом полікістозних яєчників, з ендометріозом органів малого тазу, з ендокринними захворюваннями, а також зі збільшенням кількості чоловічого безпліддя.
Що є найсильнішим фактором, що спричиняє безпліддя?
Вік жінки є основним фактором, що впливає на можливість завагітніти та народити здорову дитину. Адже з 32 років жінка активно втрачає яйцеклітини, а з 38 років яйцеклітини починають старіти, що збільшує ризик народження дитини з хромосомними аномаліями.
Що псує якість яйцеклітини?
Старіння жінки природним чином знижує якість яйцеклітин. Однак існують й інші фактори, які знижують якість яйцеклітин і призводять до безпліддя у жінок, наприклад, ендометріоз — стан, коли ендометрій матки розростається за її межами, охоплюючи інші репродуктивні органи, включаючи яєчники, і знижуючи якість яйцеклітин. На якість яйцеклітин можуть також впливати генетичні проблеми, ендокринологічні захворювання (наприклад, гіперпролактинемія та андрогенія), ендометріоз органів малого тазу, хіміотерапія та променева терапія, потужне електромагнітне випромінювання, радіація.
Що таке загроза викидня?
Ознаками, що є загроза викидня, є наступні: шийка матки залишається закритою, але у наявні кровотеча і спазми в тазу. Вагітність, як правило, триває без подальших проблем. Ваш лікар, який веде вагітність, має ретельно спостерігати за таку вагітність аж до пологів.
Як відчувають себе жінки, у яких є проблема безпліддя?
Безпліддя — це часто «мовчазна» проблема. Пацієнти, які довго намагаються завагітніти, повідомляють про почуття депресії, тривоги, ізоляції та втрати контролю. Рівень депресії у пацієнтів з безпліддям порівнювали з пацієнтами, у яких діагностували рак.
Як попередити безпліддя?
Найкращий спосіб підтримки фертильності в сучасному напруженому світі — піклуватися про себе: добре харчуватися, висипатися, зменшити стрес і не зловживати шкідливими речовинами. Вважайте своє тіло храмом і дбайте про нього. Гарне здорове тіло — це гарне репродуктивне тіло.
Також важливо пам'ятати, що після 32-38 років кількість яйцеклітин зменшується, і самі яйцеклітини старіють. Тож, рекомендовано планувати вагітність і регулярно проводити УЗД для контролю фертильності.
Як почувається жінка, яка не може завагітніти?
Безпліддя — це справді дуже болісна проблема. Емоційний біль, схожий на горе від втрати коханої людини, але він унікальний, тому що це горе повторюється. Безплідні люди сумують через втрату дитини, яку вони, можливо, ніколи не побачать. Вони сумують через втрату тієї дитини, яка мала б мамин ніс і татові очі.
Як скоро мені можна знову вагітніти після викидня?
Рішення про те, коли вам слід починати спроби завагітніти знову, приймається між вами і вашим лікарем, який веде вагітність. Більшість жінок можуть завагітніти знову після одного «нормального» менструального циклу. Важливо приділити час для фізичного та емоційного відновлення після викидня. Якщо у вас сталося три викидні поспіль, запитайте свого лікаря про спеціальні тести, які допоможуть з'ясувати основну причину. До отримання результатів слід використовувати протизаплідні засоби.
Як часто зустрічається чоловіче безпліддя?
Для кожної п'ятої безплідної пари (тієї, яка не може завагітніти після 12 місяців спроб) причиною є чоловіче безпліддя. Для кожної третьої безплідної пари причиною є жіноче безпліддя.
Як швидко завагітніти в 43?
Один з найпростіших способів збільшити шанси на вагітність — частіше намагатися завагітніти в найбільш фертильні періоди менструального циклу. Відстежуйте свій цикл і шукайте індикатори овуляції, щоб зрозуміти, коли настане ваше фертильне вікно, якщо ви хочете збільшити свої шанси. Але варто розуміти, що після 38 років шанси на самостійну вагітність значно скорочуються. Можливо, знадобиться допомога гінеколога та лікаря-репродуктолога.
Які найпоширеніші симптоми втрати вагітності?
Найпоширенішою ознакою викидня є:
- вагінальна кровотеча;
- спазми та біль внизу живота;
- виділення рідини з піхви;
- виділення тканин плоду з піхви.
Також жінка більше не відчуває симптомів вагітності, таких як нудота та болючість у грудях.
Яка перша ознака, що стався викидень?
Важко сказати, якою є перша ознака викидня, адже симптоми у всіх різні. Іноді немає жодних ознак викидня, а на пренатальному УЗД жінка дізнається, що втратила вагітність. Більшість жінок відчувають спазми, наявна кровотеча.
