Підготовка подружжя до вагітності

Підготовка подружжя до вагітності та підхід «Я планую вагітність» мають суттєві розбіжності. Варіант «Я планую вагітність» — це огляд акушера-гінеколога та проведення стандартних обстежень перед початком відкритих сексуальних стосунків: ПАП-тест, мазок на мікрофлору, іноді УЗД малого тазу та молочних залоз.

У випадку з підготовкою подружжя до вагітності кількість обстежень та рекомендацій дещо збільшується — так, це потребує більше часу і фінансових витрат. Але, якщо майбутня мама хотіла б мати здорову вагітність та можливість насолодитись своїм особливим станом замість постійного турбування, чи все йде добре, тоді якісна підготовка дуже рекомендована.

На що ж варто звернути увагу, якщо сімейна пара хоче підготуватись до вагітності?

Почати слід з консультації гінеколога. Опитування та огляд пацієнтки має важливе значення для оцінки загального стану здоров’я, аналізу сімейного анамнезу, врахування можливих спадкових захворювань. Якщо виявлено патогенну або умовно патогенну флору в піхві, необхідна санація або лікування, у деяких випадках — для сімейної пари.

Необхідно зробити ПАП-тест, мазок на мікрофлору, ПЦР на хламідії тріхоматіс, а також здати кров на особливо небезпечні інфекції, ВІЛ, на реакцію Вассермана, вірусні гепатити, краснуху, вірусу кору, вітряної віспи. Також роблять загальний та біохімічний аналіз крові, на рівень глюкози крові, визначають групу крові та резус-фактор.

Вагітність — стан, коли організм жінки потребує більше заліза, яке необхідне для створення плацентарного комплексу, збільшення розміру матки, розвитку плоду та інших важливих процесів. Тож анемія вагітних є небезпечним станом як для мами, так і для дитини. Тому рекомендовано зробити скринінг на залізодефіцитні стани та прислухатись до експертів ВОЗ. Прийом заліза варто розпочинати саме на етапі підготовки до вагітності.

Ще одне обов’язкове призначення у цей період — фолати. Фолієва кислота необхідна як профілактика вроджених вад розвитку дитини. Ще за 3 місяці до планового зачаття необхідно почати прийом фолатів від 400 мг на добу.

Доцільно також додати до переліку необхідного препарати йоду. Це профілактика кретинізму та вроджених захворювань щитоподібної залози дитини. Не пізніше ніж за 5 місяців до запланованого зачаття рекомендовано починати прийом, як жінці — по 250 мкг на добу, так і чоловіку — по 100 мкг на добу. Серед обов’язкових рекомендацій також варто згадати вітамін D в дозуванні 600-800 МО на добу.

Під час вагітності збільшується навантаження на серце, печінку та нирки. Електрокардіограма, УЗД печінки та нирок дають можливість виключити або підготуватись до проблеми, яка «спить», але обов’язково, як доводить практика, «вилізе» під час вагітності. Неодноразово саме в процесі підготовки випливали «знахідки», про які ані лікар, ані пацієнт не здогадувались.

А чого не варто робити в рамках підготовки подружжя до вагітності?

В рамках підготовки до вагітності не потрібно робити аналізи на TORCH-інфекції та МРТ внутрішніх органів — це зайві і неінформативних аналізі, втрачений час та іншї ресурси.

Саме в професійній консультації та роз’ясненні доцільності рекомендацій полягає задача лікаря, а не у залякуванні, нав’язуванні чи пропаганді. А вже майбутні мама і тато самі мають приймати рішення про обстеження та лікування в період планування вагітності.