Подготовка пары к беременности

Подготовка супругов к беременности и подход «Я планирую беременность» имеют существенные разногласия. Вариант «Я планирую беременность» — это осмотр акушера-гинеколога и проведение стандартных обследований перед началом открытых сексуальных отношений: ПАП-тест, мазок на микрофлору, иногда УЗИ малого таза и молочных желез.

В случае подготовки супругов к беременности количество обследований и рекомендаций несколько увеличивается — да, это требует больше времени и финансовых затрат. Но если будущая мама хотела бы иметь здоровую беременность и возможность насладиться своим особым состоянием вместо постоянной тревоги, все ли идет хорошо, тогда качественная подготовка очень рекомендована.

На что стоит обратить внимание, если семейная пара хочет подготовиться к беременности?

Начать следует с консультации гинеколога. Опрос и осмотр пациентки имеет важное значение для оценки общего состояния здоровья, анализа семейного анамнеза, учета возможных наследственных заболеваний. Если обнаружена патогенная или условно патогенная флора во влагалище, необходима санация или лечение, в некоторых случаях — для семейной пары.

Необходимо сделать ПАП-тест, мазок на микрофлору, ПЦР на хламидии трихоматис, а также сдать кровь на особо опасные инфекции, ВИЧ, реакцию Вассермана, вирусные гепатиты, краснуху, вируса кори, ветряной оспы. Также проводят общий и биохимический анализ крови, на уровень глюкозы крови, определяют группу крови и резус-фактор.

Беременность — состояние, когда организм женщины нуждается в большем количестве железе, которое необходимо для создания плацентарного комплекса, увеличения размера матки, развития плода и других важных процессов. Анемия беременных является опасным состоянием как для мамы, так и для ребенка. Поэтому рекомендуется сделать скрининг на железодефицитные состояния и прислушаться к экспертам ВОЗ. Прием железа следует начинать именно на этапе подготовки к беременности.

Именно в профессиональной консультации и разъяснении целесообразности рекомендаций заключается задача врача, а не запугивание, навязывание или пропаганда. А уже будущие мама и папа должны принимать решения об обследовании и лечении в период планирования беременности.

Еще одно обязательное назначение в этот период — фолаты. Фолиевая кислота необходима как профилактика врожденных пороков развития ребенка. Еще за 3 месяца до планового зачатия необходимо начать прием фолатов от 400 мг/сут.

Целесообразно также добавить в перечень необходимого препараты йода. Это профилактика кретинизма и врожденных заболеваний щитовидки ребенка. Не позднее чем за 5 месяцев до запланированного зачатия рекомендовано начинать прием как женщине — по 250 мкг в сутки, так и мужчине — по 100 мкг в сутки. Среди обязательных рекомендаций также следует упомянуть витамин D в дозировке 600-800 МЕ/сут.

Во время беременности увеличивается нагрузка на сердце, печень и почки. Электрокардиограмма, УЗИ печени и почек дают возможность исключить или подготовиться к проблеме, которая сейчас «спит», но обязательно, как показывает практика, «вылезет» во время беременности. Неоднократно именно в процессе подготовки случались «находки», о которых ни врач, ни пациент не догадывались.

А чего не стоит делать в рамках подготовки супругов к беременности?

В рамках подготовки к беременности не нужно делать анализы на TORCH-инфекции и МРТ внутренних органов — это лишние и неинформативные анализы, потерянное время и деньги.