Консультация опытного гинеколога в Одессе

Как проходит консультация у гинеколога

Некоторые женщины представляют, что визит к гинекологу — это сразу гинекологическое кресло. Но это еще один распространенный миф. В клинике TES все начинается с опроса и сбора жалоб. Это очень важный и ответственный этап. Ведь среди информации, которую врач получает на консультации, обязательно есть та самая жалоба-ключ, которая и позволит гинекологу установить правильный диагноз и начать эффективное лечение.

Например, женщина жалуется на затяжные менструации. В таком случае врач обязательно поинтересуется, какими были месячные с момента первой менархе-менструации. А наш ведущий специалист, акушер-гинеколог Старущенко Татьяна Евгениевна даже просит позвонить маме или бабушке пациентки, чтобы воссоздать семейную картину и генетическую связь поколений по женской линии. Не сделав такое исследование, можно ошибочно считать болезнью генетическую особенность — так было и у мамы, и у бабушки.

Качественный опрос и правильные вопросы позволяют гинекологу из маленьких пазлов-признаков собрать картину здоровья пациентки. Одна из серьезных проблем — когда врачи могут ассоциировать жалобы с определенной болезнью. Но правда в том, что жалобы просто совпадают с болезнью, но являются просто особенностями для именно этой женщины. И проблему нужно искать в другом месте.

На этапе знакомства с пациенткой основная задача — отличить диагноз от особенностей организма женщины и наследственных признаков по женской линии.

Правильно собранные и структурированные жалобы пациентки — 80% успешного диагноза. Уточнить диагноз помогают результаты лабораторных и инструментальных исследований. В клинике TES работает лаборатория и кабинет УЗ-диагностики, проводятся кольпоскопия, ПАП-тест и другие виды диагностики. В случае выявления заболеваний или определенных нарушений функций женских половых органов и систем врач-гинеколог может назначить гистероскопию, лапароскопию или лапаротомию для подтверждения диагноза и лечения.

Если женщина не была на консультации маммолога более года, то гинеколог проводит также осмотр молочных желез. Отдельное внимание уделяется паховым лимфоузлам, в некоторых случаях может понадобиться ректальный осмотр через прямую кишку на выявление новообразований.

Так обязательно ли на каждой консультации женщина садится в гинекологическое кресло? Конечно же нет. Гинекологическое кресло — это одна из возможностей получения информации для установления диагноза. Также гинекологическое кресло нужно, чтобы взять анализ для исследования. Чаще всего женщине предлагают сделать цитологическое исследование и мазок — эти простые и недорогие исследования являются достаточно информативным источником информации. Только после этого этапа могут понадобиться дополнительные методы диагностики такие как биопсия, МРТ, КТ, исследование гормонов.

Собрав основную информацию, врач-гинеколог, как настоящий детектив, начинает распутывать дело. Иногда появляются дополнительные детали, о которых женщина забыла рассказать, что произошло много лет назад, но в значительной степени повлияло на нынешнюю ситуацию. Поэтому на консультации гинеколог клиники TES очень внимательно выслушивает пациентку и выделяет мелкие, но важные детали, которые помогут составить план-маршрут решения проблемы, с которой обратилась женщина.

Консультация для переселенцев*

Бесплатно!

Оставьте заявку

* Переселенцы — граждане, которые с 24.02.2022 года выехали с основного места жительства в другую область Украины и имеют документ переселенца

Как понять, что перед вами хороший гинеколог

Решение посетить гинеколога некоторым женщинам дается тяжело. Из-за безразличия к собственному здоровью, стереотипов или неудачного предыдущего опыта женщины постоянно откладывают консультацию у гинеколога и приходят к врачу, когда уже «клюнул жареный петух». К счастью, среди молодежи мы наблюдаем большую заботу о здоровье, но вопрос как найти хорошего гинеколога актуален для многих женщин.

Представления женщины о «хорошести» гинеколога и качествах на самом деле квалифицированного специалиста часто разнятся. Ожидания женщины базируется на собственных представлениях о себе, болезни, медицинских услугах и образе врача, которому она готова доверить здоровье. Также в представлении женщины «хороший» гинеколог должен предложить ей простое решение — без временных, финансовых и моральных затрат. И, конечно, сразу хорошим становится тот врач, который отменяет назначенную коллегой операцию, сложную диагностику или большое количество анализов.

Но правда заключается в том, что хороший гинеколог — это, в первую очередь, хороший клиницист и диагност. Он не должен ориентироваться на субъективные ожидания пациента. Это специалист, который несет полную ответственность за пациента и уважает его права, способен адекватно оценить ситуацию, предоставить полноценную консультацию и сделать обоснованные назначения.

Некоторые пациенты могут оценивать «хорошесть» гинеколога по тому, болезненный или нет был осмотр на гинекологическом кресле. Да, врач должен провести гинекологический осмотр очень аккуратно. Особенно деликатным должно быть отношение к девушкам и молодым женщинам, у которых контакт с гинекологом происходит впервые, чтобы не вызвать у них отвращение к визитам в гинекологический кабинет в будущем.

Стоит понимать, что некоторые манипуляции являются в меру чувствительными. Например, забор анализов для цитологического исследования. Или осмотр внутренних органов малого таза, особенно если у пациентки есть жалобы. Качественный осмотр — залог правильного диагноза. Проведенный, как следует, гинекологический осмотр может быть важнее УЗИ или КТ по количеству и качеству информации, которую получает врач.

Распространенные и неожиданные находки во время визита к гинекологу

• Лейкоплакия вульвы. Коварство этого заболевания заключается в том, что на начальной стадии оно не имеет своих характерных проявлений. Это могут быть только зуд, покраснение половых губ и влагалища — а такие симптомы имеют многие другие заболевания. Женщине могут начать лечить кандидоз, назначать противогрибковые препараты и даже антибиотики.
• Папилломы. Вы можете считать, что папилломы — новообразования на поверхности кожи. Но многие не догадываются, что они есть во влагалище. Женщины почти никогда не осматривают себя «там», поэтому папилломы во влагалище становятся настоящей неожиданностью.
• Эрозии. Во время проведения ПАП-теста или кольпоскопии гинеколог может обнаружить эрозию, но пугаться не стоит. И также не нужно прижигать. Ведь эрозия не приводит к раку и является гормональным «следом» на внешней части шейки матки, который свидетельствует об избыточной активности эстрогенов. Верная стратегия — наблюдение до беременности и родов.
• Синдром поликистозных яичников. Часто к нам приходят пациентки с результатами УЗИ и заключением «мультифолликулярные яичники». На самом деле, такой классификации не существует, а неверный диагноз может дать о себе знать особенно для женщин, планирующих беременность. Ведь большинство женщин с СПКЯ страдают нарушением овуляции, что ведет к бесплодию. Даже беременность после медикаментозной стимуляции является сложной из-за сверхвысокой вероятности потери, а также возникновения осложнений. Если СПКЯ сопровождается ожирением, то прогноз вынашивания беременности еще хуже. Мы имеем многолетний опыт подготовки и сопровождения беременностей у пациенток с СПКЯ, которые успешно завершались физиологическими родами, или кесаревым сечением.

Довольно часто к нам в женскую консультацию приходят женщины, которые уверены, что знают, в чем заключается их проблема. Но после обследования оказывается, что они ошибались. Ведь запутывают карты похожие симптомы, а «помогают» с самодиагностикой подруги или форумы в интернете, что не является достоверным источником информации.

На примере этого простого теста мы увидели, что похожие симптомы могут быть сигналом о совершенно разных заболеваниях, которые требуют разного лечения: антибактериального, противоаллергического, антифунгального (лечение различных грибов), гормонального, использования лазера или ревитализации. Последствия от ошибочного лечения также могут быть плачевными.

Стоит помнить, что только квалифицированный гинеколог может установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Для сохранения здоровья каждая женщина должна посещать гинеколога один раз в год и проходить профилактический осмотр или Check-Up, который включает элементарные исследования: осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза и для исключения онкологических процессов — взятие мазка из шейки матки и цервикального канала, которое называется ПАП-тест.