Лечение генитального эндометриоза в Одессе

Что такое генитальный эндометриоз?

Генитальный эндометриоз — доброкачественное гормонозависимое заболевание, характеризующееся разрастанием эндометриоидной ткани (морфологически и функционально подобной эндометрию) за пределами матки, что вызывает хроническую воспалительную реакцию и может приводить к проблемам с фертильностью, вызывать боли во время менструаций и полового акта. Различают следующие формы эндометриоза:

• внутренний эндометриоз (аденомиоз): эндометриоидные очаги прорастают в мышечный слой матки (миометрий). Матка может увеличиваться в размерах;
• внешний эндометриоз: очаги появляются вне матки, на тазовой брюшине, яичниках, маточных трубах, а также могут поражать другие органы, в частности кишечник и мочевой пузырь.

Для диагностики эндометриоза следует посетить консультацию гинеколога в Одессе.

Симптомы генитального эндометриоза

Генитальный эндометриоз может протекать длительное время без каких-либо симптомов вообще, тогда гинеколог обнаруживает его совершенно случайно во время осмотра. В отдельных случаях признаками эндометриоза может быть:

• боль во время менструации или полового акта;
• длительные обильные менструации;
• выделения между менструациями;
• вздутие живота;
• кровянистые выделения из мочевого пузыря и прямой кишки накануне и во время менструации;
• невынашивание беременности и бесплодие.

Впрочем, важно определить, действительно ли причиной боли является эндометриоз, а не, к примеру, аднексит или другое воспалительное заболевание малого таза. Поставить точный диагноз в Одессе может только хороший гинеколог-эндокринолог.

Причины генитального эндометриоза

В настоящее время эндометриоз является малоисследованным заболеванием, и точная причина его развития неизвестна. Вместе с тем, сейчас рассматривается несколько теорий, ни одна из которых не является господствующей:

• имплантационная теория, согласно которой клетки эндометрия попадают в маточные трубы, а оттуда — в брюшную полость, где имплантируются и растут;
• генетический дефект, который делает невозможным контроль роста клеток эндометрия вне матки;
• теория метаплазии, связывающая очаги эндометриоза с пограничным состоянием незрелых клеток мюллерова протока.

Дальнейшие исследования смогут пролить свет на этот вопрос и, возможно, предложить более достоверные гипотезы. Впрочем, отсутствие четкого понимания причин не мешает лечению генитального эндометриоза в Одессе.

Что будет, если не лечить генитальный эндометриоз?

Опасность эндометриоза заключается в том, что он может протекать незаметно — женщина даже не будет знать, в чем заключается проблема. Невылеченный эндометриоз может привести к:

• бесплодию;
• невынашиванию беременности;
• замершей беременности;
• маточным кровотечениям.

Среди других последствий можно выделить спаечный процесс, в результате которого возникает хроническая тазовая боль и непроходимость маточных труб, а также нарушение функций кишечника и мочевого пузыря.

Диагностика генитального эндометриоза

Эндометриоз иногда может быть непросто отличить от хронического аднексита, или же эти заболевания протекают одновременно. Поэтому диагностика генитального эндометриоза в женской консультации на Таирово включает несколько этапов, что имеет целью точное понимание проблемы:

• детальный опрос пациентки о ее жалобах. Например, одним из редких симптомов генитального поражения эндометриозом могут быть кровянистые постконтактные выделения из влагалища, боль во время полового акта в определенных позах;
• осмотр слизистой влагалища и половых губ с помощью зеркал. Иногда при осмотре женщины на шейке матки можно заметить эндометриоидные гетеротопии в виде синюшных глазков;
• вагинальный осмотр (причем оперирующий гинеколог в Одессе на Таирово часто может пропальпировать инфильтративный эндометриоз во время гинекологического осмотра, учитывая узелки, ограничение подвижности органов и слизистых);
• УЗИ;
• вульвоскопия и кольпоскопия;
• лапароскопическая диагностика, в рамках которой можно сразу провести лечение эндометриоза.

МРТ не всегда оправдано, но если УЗИ показывает высокие шансы того, что пациентка имеет инфильтрационный эндометриоз, то оно может быть назначено для дополнительной информации. Кроме того, при необходимости пациентка сдает анализы на онкомаркеры и пролактин.

Лечение генитального эндометриоза

Принципы лечения генитального эндометриоза включают лапароскопическую операцию с иссечением (удалением) эндометриоидных очагов с обязательным назначением гормональной терапии.

Но хирургическое лечение показано не всем пациенткам с генитальным эндометриозом. Это хроническое гормонально зависимое заболевание, и первым выбором при лечении является назначение гормональной терапии (КОК, установка внутриматочной спирали и другие). Кроме того, положительный лечебный эффект оказывает беременность.

Если консервативное лечение не привело к желаемому эффекту, применяются хирургические методы: удаление эндометриоидных кист яичников (эндометриом), очагов эндометриоза и восстановление проходимости маточных труб или радикальное удаление матки вместе с придатками или без них (по показаниям).

Профилактика генитального эндометриоза

Факторами, которые могут влиять на развитие эндометриоза, считаются перенесенные кесарево сечение и аборты. Также желательно использовать тампоны и менструальные чаши лишь в случаях крайней необходимости. Другие советы для профилактики эндометриоза включают:

• регулярный осмотр гинеколога — раз в год при отсутствии жалоб;
• воздержание от сексуальных контактов во время менструации, если половой акт вызывает боль или дискомфорт;
• УЗИ малого таза раз в год (при отсутствии жалоб).

Это безопасные неинвазивные методы, которые позволяют рассмотреть новообразования и очаги эндометриоза с увеличением.

Когда необходимо обратиться к врачу для лечения генитального эндометриоза?

При любых изменениях в менструальном цикле (обильности выделений, продолжительности) необходимо записаться к гинекологу на Таирово. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, это:

• болезненные менструации;
• мажущие выделения накануне и после менструации;
• невынашивание беременности;
• боль при половом акте;
• запоры, кровянистые выделения при мочеиспускании и дефекации во время менструации.

Своевременное диагностирование и начало лечения — залог выхода в ремиссию и улучшения самочувствия.