Подбор женской контрацепции в Одессе

Что такое женская контрацепция и почему важен индивидуальный подбор

Женская контрацепция направлена на предотвращение нежелательной беременности путем блокирования овуляции, имплантации яйцеклетки или оплодотворения. При этом чрезвычайно важным является индивидуальный подбор, так как врач учитывает:

• возраст женщины;
• техническую и финансовую доступность;
• дальнейшие репродуктивные планы;
• семейный анамнез;
• состояние здоровья женщины и риски (инсульта, инфаркта, тромбоза, хронических заболеваний почек, сосудов, печени и другие).

Например, пациентке без полового опыта обычно не устанавливают спираль, но если она не хочет быстро забеременеть, можно обсудить противозачаточные таблетки, контрацептивный пластырь и т.д.

Кому подходит индивидуальный подбор женской контрацепции

Индивидуальный подбор контрацепции нужен каждой женщине, желающей жить активной жизнью. Консультация гинеколога в Одессе помогает избежать рисков и уменьшить побочные эффекты при выборе контрацепции. В частности, в женской консультации на Таирово пациентка проходит детальное обследование по авторской методике, что иногда выявляет не только потенциальные проблемы, но и уже имеющиеся заболевания.

Методы женской контрацепции: какие бывают и чем отличаются

Чтобы избежать нежелательной беременности, женщина может использовать гормональные препараты (комбинированные оральные контрацептивы (КОК), пластырь, кольца, инъекции), спираль (ВМС), барьерную контрацепцию (презервативы) или прерванный половой акт. Эффективность выбранного метода определяет индекс Перля — количество женщин из ста, которые забеременели, применяя данный метод в течение года. Соответственно, чем ниже индекс Перля, тем действеннее контрацепция. Один из самых низких индексов Перля имеют КОК (0,3-8%) и внутриматочные спирали (0,2-0,6%).

Механизм действия всех гормональных препаратов направлен на подавление овуляции, сгущение цервикальной слизи и уменьшение эндометрия. Отличаются они способом введения, дозировкой гормонов (эстрогена и прогестерона) и сроком действия. Например, можно подобрать противозачаточные таблетки по схеме 21/7 или 24/4. Некоторые контрацептивы назначают с целью лечения, в частности в случаях акне, маточного кровотечения, болезненных менструаций.

Как проходит консультация и подбор женской контрацепции в TES

Какую контрацепцию выбрать — важный вопрос, ради которого стоит записаться на прием частного гинеколога в Одессе. Консультация по подбору контрацепции включает следующие этапы:

1. Опрос пациентки: ее полный возраст, преференции в отношении определенных видов контрацепции, репродуктивные планы, жизненный и семейный анамнез.
2. Гинекологический осмотр, направленный на выявление предопухолевых состояний и новообразований.
3. ПАП-тест.
4. Анализ крови на гормоны.
5. УЗИ органов малого таза, молочных желез и щитовидной железы.

Некоторые препараты нельзя назначать при заболеваниях печени, почек, молочных желез, поэтому нужно выбирать другую форму и путь введения. Если во время осмотра и консультации гинеколог на Таирово обнаруживает определенные риски (инфарктов, тромбоза, инсультов, аллергических реакций и т.д.), он советует ей пройти дополнительное обследование (например, на генетические формы заболеваний). Обязательно учитываются риски, связанные со свертываемостью крови.

Обследование перед назначением женской контрацепции: что может понадобиться

После сбора информации о пациентке, включающей опрос с целью выявления хронических соматических заболеваний, осложненного семейного анамнеза и других рисков, а также необходимых исследований гинеколог назначает тот метод контрацепции, который будет наиболее безопасным для пациентки. Конечно, тщательное обследование — дело не одного визита к врачу, но определенные генетические особенности могут привести к тромбозам и другим осложнениям даже в молодом возрасте. А если женщина имеет противопоказания ко всем гормональным препаратам, всегда остается барьерная контрацепция.

Гормональная женская контрацепция: как подбирают и кому не подходит

Гормональная контрацепция может быть в форме таблеток (КОК), имплантов, пластыря, контрацептивного кольца или инъекций, которые содержат синтетические аналоги женских гормонов — эстрогена и прогестерона. Они отличаются дозировкой и способом введения и подходят всем женщинам, не имеющим противопоказаний. В частности, гормональные контрацептивы не назначают в случаях:

• онкозаболевания (исключение — только по согласованию с онкологом);
• печеночной недостаточности;
• почечной недостаточности;
• нарушения свертываемости крови и высокий риск тромбозов;
• мигрени.

Какие гормональные таблетки лучше, зависит от состояния здоровья женщины. Гормональные контрацептивы помогают не только предотвращать нежелательную беременность — их назначают в отдельных случаях для корректировки нерегулярного цикла, при маточных кровотечениях, акне, менструальных болях. Впрочем, для достижения оптимального результата необходимо принимать таблетки регулярно в одно и то же время и следовать рекомендациям гинеколога.

Если женщине сложно придерживаться ежедневного приема таблеток в одно и то же время (например, из-за графика работы и длительных командировок), альтернативой может стать контрацептивный пластырь, который заменяется еженедельно в течение трех недель, после чего следует неделя паузы. Или гормональное кольцо, которое устанавливают во влагалище на три недели, где оно постепенно выделяет гормоны. Также надежным современным способом контрацепции является установка под кожу гормонального импланта, который действует до трех лет, или гормональной спирали.

ВМС и другие долгосрочные методы женской контрацепции: кому подходят и как устанавливают

Внутриматочные спирали бывают двух видов: гормоносодержащие и металлические. Если гормоносодержащие ВМС подходят даже юным женщинам, которые не имеют заболеваний матки, придатков и других органов репродуктивной системы, то металлические спирали желательно применять женщинам, которые уже родили. Принцип действия металлической ВМС заключается в том, что спираль становится хроническим источником безинфекционного воспаления матки, создавая неблагоприятные условия для зачатия. Ионы меди, в свою очередь, притормаживают активность сперматозоидов. Добавление драгоценных металлов (золота, серебра) помогает продлить срок службы спирали. Установку спирали гинеколог в Одессе проводит в амбулаторных условиях без анестезии, либо при сложных анатомических условиях — с местным обезболиванием или (в отдельных редких случаях) под внутривенной анестезией. ВМС выполняет свою функцию в течение нескольких лет и не требует постоянного контроля врача, поэтому это удобный вариант для женщин, которые не имеют возможности регулярно приходить на консультацию гинеколога.

Побочные эффекты женской контрацепции: адаптация, норма и когда обратиться к врачу

Все гормональные препараты, кроме гормональной спирали, имеют побочные эффекты: задержку жидкости, стимуляцию аппетита, сгущение крови, перепады настроения, болезненность молочных желез, неупорядоченные выделения на фоне приема, высыпания на лице, выпадение волос, в отдельных случаях — депрессивные расстройства и даже тромбозы. Как правило, побочные эффекты проявляются в начале приема КОК или установки гормональной спирали (адаптация длится до 3-6 месяцев), а что делать — расскажет гинеколог на контрольном осмотре.

Негормональные спирали могут привести к таким осложнениям: постоянные кровянистые выделения из влагалища, боли внизу живота, частичная или постоянная экспульсия (выпадение) спирали из матки, гнойный или хронический эндометрит, воспаление маточных труб, перфорация матки (чаще при введении спирали в матку). Среди побочных эффектов гормональной спирали — снижение настроения, сыпь на лице, выпадение волос (редко), боль внизу живота, скудные кровянистые выделения, которые длятся до 6 месяцев. Таким образом, побочных эффектов не имеют разве что презервативы (за исключением аллергии на латекс).

Контроль после подбора женской контрацепции: сроки, осмотры и тревожные симптомы

Контроль гинеколога, как правило, назначается через три месяца после начала контрацепции. Этот срок одинаков для всех форм контрацепции. Гинеколог определяет, есть ли угроза жизни или здоровью, выполняет ли препарат функцию контрацепции на фоне побочных эффектов, насколько комфортно пациентке, нарушается ли ее качество жизни, есть ли угроза осложнений. Если ответы на эти вопросы являются неудовлетворительными, метод контрацепции можно заменить.