История пациента

Пациентка, женщина 38 лет, обратилась с жалобами на кровянистые выделения до 5 суток вне менструации. Мы провели гистероскопию, ведь возраст соответствует группе с повышенным риском онкологических заболеваний матки. И, как правило, причиной для маточных кровотечений у женщин такого возраста являются изменения эндометрия. Эти изменения связаны с сокращением овуляций, дефицитом прогестерона и, как следствие, развития гиперплазии эндометрия.

Да, рак эндометрия составляет небольшой процент, но риск выше, чем у женщин активного репродуктивного возраста. А если у женщины есть аденомиоз (эндометриоз матки), то уменьшение количества овуляций и прогестерона могут быть причиной появления кровянистых выделений из матки — от скудных до чрезвычайно обильных.

Во время гистероскопии очень часто случаются неожиданные находки, как, например, полипы матки. Ведь по результатам УЗИ мы не можем однозначно утверждать или отрицать полип в матке. Вот и «красавчика», что на фото, по данным УЗИ не было видно. И подтвердить его наличие на этапе сбора анамнеза было трудно, ведь кровянистые выделения далеко не всегда связаны с полипом тела матки.