История пациента

Врастание плаценты в мышечный слой матки на 50% — очень редкое и опасное осложнение в акушерстве. История этой пациентки завершилась неожиданно хорошо, но могла привести к большой трагедии.

В конце 2019 года к акушеру-гинекологу Старущенко Татьяне Евгениевне обратилась пациентка с невынашиванием беременности и вторичным бесплодием. Врач назначила диагностику, которая показала склонность к тромбозам и синдром поликистозных яичников (СПКЯ), сопровождающийся повышенным образованием мужских половых гормонов.

После длительной подготовки и процедуры ЭКО (для этого были показания) беременность наступила с первой попытки. Но после 20 недели из-за СПКЯ резко начала сокращаться шейка матки, женщину положили «на сохранение». К сожалению, как ни старались, сохранить эту беременность не удалось. Из-за инфицирования плаценты и амниотических вод малыши погибли, и врачи были вынуждены провести аборт.

После прерывания беременности пациентку долгое время беспокоили периодические кровянистые выделения. Заключения неоднократно проведенных УЗИ показывали плацентарный полип тела матки и эндометрит. Татьяна Евгениевна провела несколько курсов противовоспалительного лечения, но проблема оставалась. Клинический пазл не складывался. Только во время гистероскопии открылась реальная причина выделений, которая шокировала!

Это было очень редкое осложнение в акушерстве — врастание плаценты в мышечный слой матки на 50%. В таких случаях матку обычно удаляют, но ведь это была молодая женщина, которая еще хочет иметь детей! Нужно было альтернативное решение. Гистероскопия длилась более часа и в последний момент, когда Татьяна Евгениевна уже добралась до слизистой эндометрия, открылось маточное кровотечение. И тогда буквально за доли секунды стало понятно, что делать.

Единственным вариантом, чтобы спасти женщину и ее матку в этой ситуации, осложнившейся маточным кровотечением, было перевязывание маточных сосудов и внутренних подвздошных артерий. Что и было успешно сделано. И это просто уникальная ситуация, что врачам удалось спасти матку.

На самом деле мы гордимся терпением и упорством этой женщины. Продолжаем лечение, контролируем состояние слизистой эндометрия. Вторая диагностическая гистероскопия показала, что слизистая матки восстановилась на 80%. Поэтому эта пациентка уже в ближайшее время планирует материнство. Давайте пожелаем ей удачи!