История пациента
Проблема: Замершая беременность
Решение: Выскабливание и аспирация
Замершая беременность. Алгоритм действий
К статье мы добавляем фото, на которых можно увидеть плацентарный полип, который образовался после эвакуации замершей беременности. Это очень редкое осложнение случается, когда после хирургического опорожнения матки от замершей беременности, самоаборта или прерывания беременности в ее полости остается кусочек хориона — это такой себе матрас для эмбриона, который с 16 недели беременности трансформируется в плаценту.
Мы решили показать Вам это и поговорить на тему решения вопроса замершей беременности, потому что женщины ошибочно думают, что таблетки в данном случае — хорошее решение. Но многолетний опыт акушера-гинеколога Татьяны Евгениевны Старущенко показывает, что именно хирургические методы — выскабливание и аспирация являются методами выбора.
Итак, дело в том, что очень трудно определить точный срок беременности, а также причину, которая вызвала замершую беременность. Эти факторы могут значительно повысить риск маточного кровотечения и других осложнений. Поэтому проведение опорожнения с помощью таблеток является очень опасным. Также важно плодное яйцо и хорион после удаления отправить на генетическое обследование.
После выскабливания и аспирации есть вероятность, что в матке что-то останется. Но на практике это случается гораздо реже, чем маточные кровотечения после использования таблеток. Если же кусочек хориона остается и формируется плацентарный полип, то его удаляют с помощью гистерорезектоскопии.
Если женщина теряет уже третью или более беременность, то необходимо провести специальное обследование. Ведь у одной пациентки, как правило, может быть несколько причин невынашивания. Лидером среди невынашивания является патология эндометрия. Также причиной могут быть генетические тромбофилии, генетические поломки и хромосомные нарушения эмбриона, аномалии развития матки, аутоиммунные заболевания и HLA-синдром, когда «совпадают» гены половых партнеров.
Фото и видео материалы
