В мене вже є одна дитина. Чому я не можу завагітніти знову?
Вторинне безпліддя визначається як нездатність зачати або виносити дитину після попередніх пологів упродовж 12 місяців. За даними Національного центру медичної статистики від цього страждають мільйони батьків. Навіть якщо у жінки вже є дитина, вона, на жаль, не застрахована від вторинного безпліддя.
В чому основна ідея підготовки до ЕКЗ?
Виявлення причин, що порушують овуляцію, оцінка готовності ендометрія до вагітності, оцінка ризиків. Виявлення прихованих захворювань, які під час вагітності можуть перейти в стадію загострення та нашкодити матері та вагітності. Також для оцінки стану ендометрія матки, адже саме від його функції залежить прогноз на вдалу пересадку ембріона з першого разу і плин вагітності загалом. Також підготовка дозволяє виключити, а за необхідності провести лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, також особливо небезпечних інфекцій.
Дворога матка призводить до безпліддя?
Щодо перспективи завагітніти з дворогою маткою, то це абсолютно можливо. Дворога матка не призводить до безпліддя. Частота настання вагітності з такою маткою не нижче, ніж для матки зі звичайною анатомією. Так, можливі ускладення з виношуванням та пологами. Тому Кесарів розтин може бути вдалим рішенням в такому випадку, яке допоможе уникнути ускладнень під час пологів.
З чого ж почати медикаментозну стимуляцію овуляції та застосування інших видів ДРТ (в тому числі ЕКЗ) в Одесі?
Медикаментозна стимуляція овуляції проводиться акушером-гінекологом в амбулаторних умовах після попереднього обстеження та оцінки оваріального резерву, і якщо відсутні протипоказання. ДРТ можуть бути розглянуті в якості наступного кроку лікування безпліддя після оцінки оваріального резерву, встановлення причини безпліддя, оцінки стану маткових труб та після 9 стимуляцій овуляції, яки не призвели до настання вагітності.
Тож, варто записатись на консультацію до гінеколога, який спеціалізується на лікуванні безпліддя — в Одесі наші спеціалісти мають гарну репутацію та результати. В значній мірі завдяки якісній підготовці до ЕКЗ, що значно підвищує шанси на успішний протокол з першого разу.
Ми з чоловіком дуже хочемо дитину. Мені 42, чоловіку 44. Але на узд сказали, що дітей не буде, бо у мене непрохідність труби лівої сторони. Може, підкажете, що можна пропити?
Неможливо призначити жодного лікування без обстежень, діагноза, анамнезу, огляду. Перше, що можна порекомендувати, це записатись на консультацію і прийти з усіма медичними документами (аналізи, призначення), які у вас є на зараз.
Навіщо проводити лапароскопію при безплідді?
У випадку з безпліддям лапароскопія є процедурою вибору. Вона надає можливість об’єктивно оцінити стан репродуктивних органів, взяти за необхідності біопсію і, якщо є патологія, провести хірургічне лікування. Буває, що після проведення лапароскопії кардинально змінюється діагноз, що було встановлено до проведення операції. На практиці неодноразово доведено, що яку б кількість МРТ, КТ, УЗД малого тазу не було проведено — після лапароскопії все може змінитись.
Наскільки велика роль допоміжних репродуктивних технологій в лікуванні безпліддя?
В сучасному світі ЕКЗ є тим рятівним кругом, який дає можливість реалізувати материнство та батьківство у випадку різноманітних патологічних станів з обох боків сімейної пари.
Чи є нормальними діти, які народилися за допомогою ЕКЗ?
Діти від ЕКЗ є такими ж нормальними, як і інші діти, з точки зору фізичних якостей та розумових здібностей. А ще вони народжуються природним шляхом. Кваліфікований лікар, який займається питаннями допомоги парам з репродуктивними проблемами, допоможе розвіяти міфи щодо дітей, народжених за допомогою ЕКЗ. Тож, запишіться на консультацію до акушера-гінеколога або репродуктолога, і зможете дізнатись більше про допоміжні репродуктивні технології.
Чи всім підходить ЕКЗ?
На жаль, не завжди після вивчення історії пари та УЗД-діагностики можна сказати, чи можливо отримати вагітність за допомогою ЕКЗ — не всі жінки є відповідним кандидатом для штучного запліднення.
В даному випадку велике значення має вік пацієнтки, оваріальний резерв, стан ендометрія та супутні захворювання. Чим старша жінка, тим більше може бути протипоказань для проведення ЕКЗ. Щоби отримати чітку відповідь, чи підходить Вам ЕКЗ, необхідно провести спеціальне обстеження у гінеколога і, можливо, у інших спеціалістів.
Чи заважає вагітності знижений пролактин?
Ні, знижений пролактин не заважає вагітності.
Чи зможе народна медицина допомогти від непрохідності маткових труб?
Ні, народна медицина не допоможе від непрохідності маткових труб.
Чи зможу я виносити наступну вагітність, якщо в мене вже був викидень?
Так, це можливо. Попередній викидень може бути випадковою подією, що пов'язана з хромосомними порушеннями плода, або іншими невстановленими причинами, які можуть не повторитись.
Чи може бути безпліддя психологічним?
Дійсно, в медичній практиці зустрічаються випадки, коли пацієнтка зациклена на вагітності, постійно думає про це, що негативно впливає на овуляцію. Депресія і тривога також можуть ускладнювати зачаття. Але наукових доказів немає. Надання підтримки та психологічної допомоги жінкам, які переживають безпліддя, може покращити результати зачаття.
Чи можна завагітніти, якщо підвищений пролактин?
Можна, але потрібно розуміти, яка саме ситуація з підвищеним пролактином. І від цього обирати стратегію на вагітність та виношування. При підвищеному пролактині може не бути проблем з настанням вагітності та виношуванням. Але також може не наставати вагітність через відсутність овуляції. Або вагітність настала, але є складнощі з виношуванням через дефіцит прогестерона, недостатність лютеїнової фази. Необхідна консультація гінеколога.
Чи можу я завагітніти в 40 років?
Вагітність після 35 років фахівці називають вагітністю «пізнього материнського віку». Так, завагітніти і народити здорову дитину в 40 років все ще можливо. Пологи в старшому віці також стали більш поширеними. З 1990-х років народжуваність серед людей у віці 40-44 роки зросла.
Чи можуть якісь ліки призвести до втрати вагітності?
Деякі ліки небезпечно приймати під час вагітності. Вони можуть спричинити вроджені вади розвитку або підвищити ризик викидня. До них відносяться ретиноїди, варфарин і деякі ліки від тиску. Деякі антибіотики та бензодіазепіни також можуть зашкодити дитині, що росте.
Чи це боляче, коли стається викидень?
Викидень у всіх відбувається по-різному. У когось це болісні перейми, а у когось — перейми, схожі на менструальний період. Тип викидня також може впливати на рівень болю.
Чим загрожує міома матки під час вагітності?
Міома матки не заважає настанню вагітності і навіть може бути діагностована саме в цей час. Якщо так трапилося, жінка перебуватиме під лікарським доглядом, але хірургічне лікування буде відкладено до пологів. Однак новоутворення створює ризик невиношування, і якщо у вагітної пацієнтки почалася кровотеча, необхідно точно визначити, чи має міома до цього відношення.
Чому безпліддя таке розповсюджене?
Національний інститут здоров'я дитини та розвитку людини (NICHD) пов'язав такі фактори способу життя, як ожиріння, важка фізична праця, надмірні фізичні навантаження, вживання психоактивних речовин, надмірне вживання алкоголю, високий кров'яний тиск та інші зі зростанням рівня безпліддя.
Спеціалісти Клініки TES зростання рівня безпліддя пов'язують зі збільшенням кількості пацієнток із синдромом полікістозних яєчників, з ендометріозом органів малого тазу, з ендокринними захворюваннями, а також зі збільшенням кількості чоловічого безпліддя.
Чому так важко завагітніти?
Проблеми з фертильністю можуть бути спричинені багатьма факторами, серед яких: гормональні (ендокринні) розлади, такі як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), проблеми з щитовидною залозою або гіпофізом; ендометріоз органів малого тазу; трубний фактор; підвищення пролактину.
Що є найсильнішим фактором, що спричиняє безпліддя?
Вік жінки є основним фактором, що впливає на можливість завагітніти та народити здорову дитину. Адже з 32 років жінка активно втрачає яйцеклітини, а з 38 років яйцеклітини починають старіти, що збільшує ризик народження дитини з хромосомними аномаліями.
Що псує якість яйцеклітини?
Старіння жінки природним чином знижує якість яйцеклітин. Однак існують й інші фактори, які знижують якість яйцеклітин і призводять до безпліддя у жінок, наприклад, ендометріоз — стан, коли ендометрій матки розростається за її межами, охоплюючи інші репродуктивні органи, включаючи яєчники, і знижуючи якість яйцеклітин. На якість яйцеклітин можуть також впливати генетичні проблеми, ендокринологічні захворювання (наприклад, гіперпролактинемія та андрогенія), ендометріоз органів малого тазу, хіміотерапія та променева терапія, потужне електромагнітне випромінювання, радіація.
Що робити, якщо жінка хоче завагітніти, а в неї довго не виходить?
Якщо вагітність не настає протягом 6-12 місяців за умови регулярного статевого життя, рекомендовано проконсультуватись з лікарем. Категорично не варто самостійно робити аналізи та проходити УЗД.
Що таке загроза викидня?
Ознаками, що є загроза викидня, є наступні: шийка матки залишається закритою, але у наявні кровотеча і спазми в тазу. Вагітність, як правило, триває без подальших проблем. Ваш лікар, який веде вагітність, має ретельно спостерігати за таку вагітність аж до пологів.
Як відчувають себе жінки, у яких є проблема безпліддя?
Безпліддя — це часто «мовчазна» проблема. Пацієнти, які довго намагаються завагітніти, повідомляють про почуття депресії, тривоги, ізоляції та втрати контролю. Рівень депресії у пацієнтів з безпліддям порівнювали з пацієнтами, у яких діагностували рак.
Як зрозуміти, що я безплідна?
Основним симптомом безпліддя є неможливість завагітніти впродовж 12 місяців регулярних статевих стосунків. Інших ознак чи симптомів може не бути.
Як попередити безпліддя?
Найкращий спосіб підтримки фертильності в сучасному напруженому світі — піклуватися про себе: добре харчуватися, висипатися, зменшити стрес і не зловживати шкідливими речовинами. Вважайте своє тіло храмом і дбайте про нього. Гарне здорове тіло — це гарне репродуктивне тіло.
Також важливо пам'ятати, що після 32-38 років кількість яйцеклітин зменшується, і самі яйцеклітини старіють. Тож, рекомендовано планувати вагітність і регулярно проводити УЗД для контролю фертильності.
Як почувається жінка, яка не може завагітніти?
Безпліддя — це справді дуже болісна проблема. Емоційний біль, схожий на горе від втрати коханої людини, але він унікальний, тому що це горе повторюється. Безплідні люди сумують через втрату дитини, яку вони, можливо, ніколи не побачать. Вони сумують через втрату тієї дитини, яка мала б мамин ніс і татові очі.
Як скоро мені можна знову вагітніти після викидня?
Рішення про те, коли вам слід починати спроби завагітніти знову, приймається між вами і вашим лікарем, який веде вагітність. Більшість жінок можуть завагітніти знову після одного «нормального» менструального циклу. Важливо приділити час для фізичного та емоційного відновлення після викидня. Якщо у вас сталося три викидні поспіль, запитайте свого лікаря про спеціальні тести, які допоможуть з'ясувати основну причину. До отримання результатів слід використовувати протизаплідні засоби.
Як часто зустрічається чоловіче безпліддя?
Для кожної п'ятої безплідної пари (тієї, яка не може завагітніти після 12 місяців спроб) причиною є чоловіче безпліддя. Для кожної третьої безплідної пари причиною є жіноче безпліддя.
Як швидко завагітніти в 43?
Один з найпростіших способів збільшити шанси на вагітність — частіше намагатися завагітніти в найбільш фертильні періоди менструального циклу. Відстежуйте свій цикл і шукайте індикатори овуляції, щоб зрозуміти, коли настане ваше фертильне вікно, якщо ви хочете збільшити свої шанси. Але варто розуміти, що після 38 років шанси на самостійну вагітність значно скорочуються. Можливо, знадобиться допомога гінеколога та лікаря-репродуктолога.
Які найпоширеніші симптоми втрати вагітності?
Найпоширенішою ознакою викидня є:
- вагінальна кровотеча;
- спазми та біль внизу живота;
- виділення рідини з піхви;
- виділення тканин плоду з піхви.
Також жінка більше не відчуває симптомів вагітності, таких як нудота та болючість у грудях.
Яка перша ознака, що стався викидень?
Важко сказати, якою є перша ознака викидня, адже симптоми у всіх різні. Іноді немає жодних ознак викидня, а на пренатальному УЗД жінка дізнається, що втратила вагітність. Більшість жінок відчувають спазми, наявна кровотеча.
Навіщо приймати фолієву кислоту та за який період до планування потрібно почати прийом?
Навіщо приймати фолієву кислоту до вагітності? Ф
олієва кислота бере участь у синтезі ДНК та РНК клітин плоду, що є профілактикою синдрома Дауна.
Коли починати прийом:
- Мінімум за 1 місяць до зачаття.
- Оптимально — за 3 місяці до планованої вагітності.
Рекомендована доза:
- 400 мкг (0,4 мг) щодня — для здорових жінок.
- 800 мкг – 5 мг щодня — за наявності факторів ризику (ожиріння, цукровий діабет, епілепсія, дефекти нервової трубки у попередньої дитини тощо).
Субмукозний вузол безпечний при вагітності?
Так, субмукозна міома (вузол у порожнині матки) може бути небезпечна під час вагітності, оскільки:
- Порушує імплантацію ембріона.
- Субмукозний вузол призводить до викидня або завмирання вагітності на ранніх термінах.
- Підвищує ризик передчасних пологів.
- Призводить до кровотечі під час пологів.
Що робити:
- До вагітності: бажано видалити субмукозний вузол (гістерорезектоскопія).
- Коли настала вагітність з субмукозним вузлом в матці, необхідне ведення під контролем лікаря з регулярним УЗД-моніторингом стану плода та матки.
- Після пологів рекомендовано контроль динаміки, при відсутності кровотечі — планове видалення вузла; при матковій кровотечі — ургентна госпіталізація.
Чи можна займатись сексом під час менструації?
Ні, тому що:
- Кров є середовищем для бактерій, тому підвищується ймовірність розвитку запальних процесів матки, маткових труб та яєчників.
- Посилюється перебіг ендометріозу.
- Під час статевих стосунків в період менструації вагітність можлива.
Чим небезпечні пологи з опущенням стінки піхви?
Якщо не порушено функцію сусідніх органів і немає таких ускладнень, як проблеми сечовипускання, відтоку сечі та випорожнення кишківника, повного випадіння статевих органів, то вагітність можлива і хірургічне лікування «до» невиправдане. Опущення стінок піхви 1-2 ступеня саме собою (тобто без супутніх захворювань шийки матки) не спричиняє проблем із настанням і виношуванням вагітності. Однак при пролапсі 3-4 ступеня вже залучені й інші органи, тобто під час вагітності посилюються патологічні стани. Таким пацієнткам проводять кесарів розтин.
