Історія пацієнта

В практиці кожного лікаря є історії пацієнтів, що залишають дуже сильний емоційний слід. Так сталося і з акушером-гінекологом Тетяною Євгеніївною Старущенко.

До неї звернулася пацієнтка, яка буквально молила про допомогу та просила про термінову зустріч. Лікар не може і не повинен відмовляти людині, що потребує допомоги. В приймальню зайшла тендітна і дуже гарна жінка, трішки старша за 40 років. В неї був акуратний животик, на вигляд — орієнтовно п’ятий місяць вагітності. Перші думки були виключно приємні, було незрозуміло спочатку, що вона прийшла з бідою.

Жінка зі сльозами на очах дістала купу медичних досліджень. Там було зазначено, що в неї новоутворення яєчника з рідинним вмістом, яке займало всю порожнину малого тазу і доходило до області пупка.

Під час спілкування стало відомо, що рік тому в неї виявили кісту яєчника розміром 2 сантиметри. Тоді ще вона не скаржилась на самопочуття. Лікар, до якого вона звернулась, рекомендував спостерігати і проводити УЗД малого тазу кожні шість місяців.

Пізніше під час тренування жінка помітила, що у неї з’явився пагорбок на животі, вище пупка. Вона терміново звернулась в одну з клінік Одеси. За даними аналізів кіста почала активно рости, онкомаркери яєчників були підвищені. А вже через пару місяців почали різко турбувати сильні розпираючі болі по всьому животу та виникли складності під час сечовипорожнення.

Зібравши докупи всі деталі, Тетяна Євгеніївна зрозуміла, що переді нею екстрена, складна і дуже серйозна ситуація. Чекати вже не було куди. Тому в той же день пацієнтку прооперували. Під час операції кіста виявилась ще більших розмірів. Об’єм рідини, яку евакуювали з неї, складав майже 2 літри! Новоутворення розпласталося по всьому кишківнику, придавило сечовий міхур, підперло діафрагму… І все це у тендітному тілі молодої жінки.

Чи можна було попередити таку ситуацію? Важко сказати…

Але наявність кісти у жінки 40+ років потребує максимальної уваги і вичікувально-спостережна тактика лікаря не є методом вибору. У таких випадках, якщо кіста «не йде» сама протягом двох місяців, то показане її видалення і, як правило, з яєчником. Адже навіть якщо взяти аналізи на злоякісність кісти під час операції, не завжди можна отримати достовірну відповідь.

В практиці Тетяни Євгеніївни доволі таких ситуацій, коли під час операції отримували відсутність пухлинного росту, а за фактом післяопераційного гістологічного заключення пухлина виявляється «поганою». В даному випадку не знайшли тривожних ознак злоякісної пухлини. Операцію виконали в об’ємі, що передбачено протоколом. Чекаємо на результат гістологічного дослідження.