Видалення кіст яєчників в Одесі

Що таке кіста яєчника?

Кіста яєчника — це новоутворення у вигляді капсули з рідким або тканинним вмістом. Якщо вона не зникла після двох менструальних циклів, то може бути показане хірургічне лікування. У жіночій консультації на Таїрово обстежують пацієнток з кістами яєчників та визначають тактику лікування, у тому числі лапароскопічне лікування на базі клініки OMD. Лапароскопія є щадною методикою, що дозволяє жінці вже наступного дня повернутися додому.

Причини кіст яєчників

Причини виникнення кісти залежать від її різновиду. Пухлини утворюються через неконтрольоване клітинне ділення в яєчнику, що обумовлює ріст тканин і формування капсули. Найчастіше цей процес починається через генетичний збій, активований тим чи іншим фактором (запальним захворюванням яєчників, передчасною оваріальною недостатністю тощо). А функціональні кісти яєчника з’являються через гормональні порушення в яєчниках або гіпофізі.

Діагностика кіст яєчників

Кісти яєчника, як правило, діагностують за допомогою УЗД малого таза. Це дослідження призначають кілька разів поспіль у різні періоди циклу, обов’язково — контрольне УЗД після закінчення менструації. Якщо місячні пройшли, а кіста залишилася на місці, є підстави підозрювати пухлину. В такому разі гінеколог в Одесі призначає додаткові обстеження: МРТ органів малого таза, а при підозрі на злоякісне новоутворення — фіброгастроскопію, рентген кишківника та колоноскопію. Адже можлива ситуація, коли яєчник вражають метастази раку шлунку. Пацієнтка може здати тест на онкомаркери яєчників, проте вони не є достатньо специфічними: показники можуть підвищуватися і при доброякісних процесах або залишатися в межах норми навіть на тлі злоякісного утворення. Тому онкомаркери застосовують лише як допоміжний метод разом із візуалізацією та гістологічним дослідженням.

Методи лікування кіст яєчників

Пухлина яєчників будь-якої природи вимагає хірургічного лікування. Виключенням можуть бути ендометріоїдні кісти, якщо вони безсимптомні (без болю та інших скарг), пацієнтка не планує вагітність, а сама кіста невеликого розміру. Такі кісти гінеколог в Одесі на Таїрово може спостерігати, призначивши пацієнтці гормональні препарати для лікування ендометріозу. Але варто розуміти, що сама кіста зазвичай не зникає.

Показання до видалення кіст яєчників

Симптоми кіст яєчників у пацієнтки можуть бути відсутні, однак якщо кіста не пройшла протягом одного–двох менструальних циклів, може бути показане оперативне лікування. Визначити остаточний діагноз можна лише після лапароскопічного видалення кісти яєчника і гістологічного дослідження. Втім, якщо хороший гінеколог-ендокринолог в Одесі певен, що має справу з дермоїдною чи ендометріоїдною кістою, можлива тактика очікування і спостереження. При оперуванні кісти до 1,5 см велика ймовірність травматизації яєчника. В таких випадках приймається тактика спостереження.

За рік кіста яєчника може вирости до розміру 5х6 см.

Підготовка до видалення кіст яєчників

Першим кроком підготовки до лапароскопічної чи порожнинної операції з видалення кісти є консультація гінеколога в Одесі. Він розписує програму підготовки, що містить такі обстеження:

• аналізи крові, що визначають функцію печінки, нирок;
• групу крові;
• функцію згортання крові;
• аналіз сечі;
• мазок на мікрофлору;
• аналіз на особливо небезпечні інфекції (ВІЛ, гепатити);
• фіброгастроскопію, колоноскопію, рентген органів малого таза (при підозрі на новоутворення у яєчнику);
• УЗД органів малого таза;
• аналіз на онкомаркери;
• пайпель-біопсію ендометрія матки;
• ПАП-тест;
• за потреби — МРТ. 

Якщо жінка має супутні захворювання (наприклад, цукровий діабет, гіпертонічну хворобу), перелік необхідних обстежень для оцінки стану її здоров’я може розширюватися та включати консультацію профільного спеціаліста.

Етапи видалення кіст яєчників

Кісти яєчника у більшості випадків видаляють лапароскопічним методом під наркозом. Ця операція легко переноситься, і наступного дня пацієнтка вже виписується додому. Лапароскопічне видалення кіст яєчників складається з таких етапів:

1. Введення лапароскопа у живіт через невеликий розріз.
2. Ревізія органів черевної порожнини.
3. Ревізія матки, придатків і маткових труб.
4. Огляд і оцінка об’єму операції. Видалення кісти. При підозрі на злоякісне новоутворення обов’язково береться змив очеревини і відправляється на цитологічне обстеження. За потреби може проводитися біопсія сальника чи видалення сальника.
5. Видаливши кісту, гінеколог встановлює дренаж малий таз за маткою, прибирає рідину і накладає шви на торакальні рани.

Після завершення операції пацієнтку будять і переводять у палату.

Відновлення після видалення кіст яєчників

Абсолютне загоєння ран та формування рубця після операції відбувається протягом 10–14 днів. Шви знімають раніше — на 7–10 день. Втім, у практиці акушера-гінеколога Старущенко Тетяни Євгеніївни були випадки, коли пацієнтка поверталася до роботи вже на третій день. Однак гінеколог рекомендує уникати фізичних навантажень впродовж двох місяців, щоб уникнути післяопераційних ускладнень: гематоми в яєчнику та розходження ран.

Профілактика кіст яєчників

Як показує клінічна практика, всі кісти яєчника — дермоїдні, прості, ендометріоїдні, цистаденоми — можуть рецидивувати у період від одного до десяти років. Щоб зменшити вірогідність повернення кісти, після операції з видалення ендометріоїдної або ускладненої функціональної кісти гінеколог призначає гормональну терапію. Якщо новоутворення за результатом гістології було злоякісним, пацієнтка продовжує лікування (хіміотерапію, променеву терапію) у профільного спеціаліста.

Рецидив кісти яєчників складає 70%

Що буде, якщо не лікувати кісту яєчника?

Чим довше розвивається кіста яєчника, тим більшою вона стає і тим щільніше зростається з самою тканиною яєчника. Відповідно відкладання операції збільшує шанси на втрату тканин, пошкодження капсули яєчника і зменшення оваріального резерва. Це критично для роботи всього організму, адже призводить до зниження продукування естрогенів. Окрім того, з часом зростає ризик ускладнень: розриву кісти, перекруту кісти разом з яєчником, внутрішньої кровотечі, нагноєння.