Історія пацієнта

Вростання плаценти у м’язовий шар матки на 50% — дуже рідкісне і небезпечне ускладення в акушерстві. Історія цієї пацієнтки завершилась несподівано добре, але могла призвести до великої трагедії.

Наприкінці 2019 року до акушера-гінеколога Старущенко Тетяни Євгеніївни звернулась пацієнтка з невиношуванням вагітності та вторинним безпліддям. Лікар призначила діагностику, яка показала схильність до тромбозів і синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), що супроводжується підвищеним утворенням чоловічих статевих гормонів.

Після довготривалої підготовки та процедури ЕКЗ (для цього були показники) вагітність настала з першої спроби. Але після 20 тижня через СПКЯ різко почала скорочуватися шийка матки, жінку поклали «на збереження». На жаль, як не намагалися, зберегти цю вагітність не вдалося. Через інфікування плаценти та амніотичних вод малята загинули, і лікарі були змушені провести аборт.

Після переривання вагітності пацієнтку довгий час турбували періодичні кров’янисті виділення. Висновки неодноразово проведних УЗД показували плацентарний поліп тіла матки та ендометрит. Тетяна Євгеніївна провела декілька курсів протизапального лікування, але проблема залишалась. Клінічний пазл не складався. Тільки під час гістероскопії відкрилася реальна причина виділень, що шокувала!

Це було дуже рідкісне ускладнення в акушерстві — вростання плаценти у м’язовий шар матки на 50%. В таких випадках матку зазвичай видаляють, але ж це була молода жінка, яка ще хоче мати дітей! Потрібне було альтернативне рішення. Гістероскопія тривала понад годину і в останній момент, коли Тетяна Євгеніївна вже дісталась слизової ендометрію, відкрилась маткова кровотеча. І тоді буквально за долі секунди стало зрозуміло, що робити.

Єдиним варіантом, щоб врятувати жінку і її матку у цій ситуації, що ускладнилась матковою кровотечею, було перев’язування маткових судин та внутрішніх клубових артерій. Це і було успішно зроблено. І це просто унікальна ситуація, що лікарям вдалося врятувати матку.

Насправді ми пишаємся терпінням і завзятістю цієї жінки. Продовжуємо лікування, контролюємо стан слизової ендометрію. Друга діагностична гістероскопія показала, що слизова матки відновилась на 80%. Тож ця пацієнтка вже найближчим часом планує материнство. Давайте побажаємо їй удачі!