Детская гинекология

Когда девочка начинает посещать детского гинеколога?

Детский гинеколог — врач, диагностирующий и лечащий половую систему у младенцев и девочек-подростков до 17 лет. Детский гинеколог Клиники TES также помогает предупредить возникновение заболеваний, благодаря профилактике и проведению учебных мероприятий для мам и их дочерей.

Ваша девочка еще совсем маленькая, но гинекологические проблемы могут возникать в раннем возрасте и даже еще до рождения. Именно поэтому первый обзор лучше всего провести в роддоме. Это поможет исключить возможные отклонения развития, врожденные дефекты половых органов и заболевания, которые могут передаваться от матери. Если все в норме, то следующий визит к гинекологу рекомендован после первого года жизни.

В нашем социуме до сих пор ошибочно считается, что гинеколог нужен, если «что-то беспокоит», или женщинам, которые ведут активную половую жизнь. После лечения мамы девочек даже не задают вопроса, когда в следующий раз нужно показать ребенка. То есть отсутствует культура визитов к гинекологу. И это ложная позиция.

В медицинской практике, которая связана с детской гинекологией и педиатрией, достаточно случаев, когда игнорирование или непонимание правил ухода за ребенком со стороны взрослых приводит к серьезным заболеваниям.

Среди наиболее распространенных ситуаций, когда мамы вредят своим дочерям, можно определить следующие:

• неправильный уход за интимной зоной;
• нерегулярное подмывание, в том числе после туалета;
• отсутствие понимания необходимости гигиены анальной зоны после туалета;
• неправильное подмывание, когда движения от ануса к вульве переносят фекалии и засевают бактерии, вызывающие вторичный воспалительный процесс, вульвовагинит, синехии;
• нерегулярная замена нижнего белья;
• отсутствует обучение девочки правилам самостоятельной гигиены;
• использование взрослых средств гигиены для ребенка;
• отсутствует психологическая подготовка девочки к изменениям в ее теле в процессе взросления;
• отсутствует культура подготовки девушек к роли будущей женщины и мамы;
• отсутствуют нормы сексуального воспитания: как защититься от незапланированной беременности, как сохранить репродуктивную функцию.

Также следует помнить о воспалительных заболеваниях, которые могут возникать даже в очень раннем возрасте. Воспалительные заболевания вызывает инфекция, которая может попасть, например, через подгузники или через общие со взрослыми бытовые вещи типа полотенец и постельного белья. С учетом того, что у детей не вырабатываются эстрогены, у них щелочная среда во влагалище. А это дополнительно способствует инфицированию, быстрому попаданию бактерий извне, чаще всего условно патогенной флоры.

Отдельная группа проблем, которые помогает решать детский гинеколог, — гормональные нарушения, как у маленьких девочек, так и у тех, у кого уже начались менструации. Поэтому девочки раннего и среднего детского возраста, препубертатного и подросткового периода должны регулярно посещать гинеколога.

Профилактические осмотры

В организме девочки, как и во взрослом организме, могут развиваться заболевания половой и мочеполовой системы. Именно поэтому профилактические визиты к детскому гинекологу важны.

В рамках профилактики детский гинеколог помогает мамам поддерживать здоровье дочерей в домашних условиях. Врач научит, как правильно проводить осмотр наружных половых органов. Проведет консультацию по гигиене наружных половых органов, поможет с выбором средств по уходу в соответствии с возрастом ребенка. Мы научим, как правильно пользоваться гигиеническими прокладками и даже в какие периоды менструального цикла лучше удалять волосы из интимной зоны.

Детский гинеколог в Клинике TES проводит специальные обучающие мероприятия. Все необходимые навыки отрабатываются на тренировочной кукле.

Врач подскажет, на какие изменения в поведении ребенка маме стоит обратить внимание. Объяснит природу детской мастурбации. Поможет сформировать доверительные отношения, чтобы при необходимости быть рядом в моменты, когда Вашей дочери понадобится помощь. Также Вы получите рекомендации, на что нужно обратить внимание при осмотре девочки.

Когда стоит обратиться к детскому гинекологу

Чтобы держать под контролем здоровье ребенка, необходимо регулярно проводить осмотр интимной зоны самостоятельно: с момента рождения и в препубертатный период (7-9 лет). Новорожденную девочку следует осматривать во время каждого купания, затем до 5-7 лет осмотр проводится по меньшей мере раз в неделю, а в более старшем возрасте — раз в месяц. Регулярные осмотры дома и профилактические визиты к детскому гинекологу станут залогом нормального развития и полового здоровья девочки.

Но есть ситуации, когда требуется безотлагательная консультация детского гинеколога:

• ребенок тревожный, плачет, постоянно касается собственных половых органов, трет и чешет их;
• покраснели наружные половые органы, имеются патологические выделения из влагалища: скудные или обильные, желтого, зеленого или коричневого цвета;
• ощущается неприятный запах от белья;
• ребенок страдает от запоров;
• срослись малые половые губы (синехии);
• ребенка беспокоят болезненные и частые мочеиспускания;
• к 8 годам появились вторичные половые признаки: увеличение молочных желез, оволосение на лобке и подмышками;
• есть проблема с нарушениями менструального цикла;
• у девочки обильные и болезненные менструации;
• отсутствует менструация в 14-15 лет;
• нерегулярные менструации с интервалом 6-8 месяцев или цикл короче 21 дня;
• лишний вес, быстрый набор или потеря веса;
• девочка-подросток имеет нетипичное телосложение;
• активная сыпь на коже лица.

Если у Вас есть сложности в уходе за ребенком или отсутствует необходимый опыт, это также повод обратиться к детскому гинекологу.

Воспалительные заболевания у детей. Вульвовагиниты

Одним из распространенных заболеваний девушек раннего и позднего детства, а также пубертатного периода является воспаление вульвы — вульвиты или вульвовагиниты. Чаще всего эта проблема возникает из-за невнимательного отношения мамы к половому здоровью дочери: не осматривает половые органы, ошибки в проведении туалета половых органов, нерегулярная смена нижнего белья. Даже считается, что осматривать внешние половые органы дочери не обязательно.

Вторая по распространению причина воспалительных заболеваний у детей — инфекции, передающиеся бытовым путем. Очень часто именно мама является носителем таких инфекций: генитального хламидиоза, гонореи, трихомониаза, вируса папилломы человека и т.д. А девочка естественно находится в тесном контакте с мамой и может инфицироваться в том числе из-за общих бытовых вещей типа полотенец или постельного белья.

Третья причина воспалительных заболеваний у девочек — контакт с ее собственными половыми органами, который приводит к инфицированию или травматизации. Это может быть из-за любопытства, в процессе игры или мастурбации.

Еще одна распространенная причина возникновения вульвовагинитов — запоры у детей, когда условно патогенная флора размножается в кишечнике и инфицирует мочеполовую систему. Эта ситуация может вызвать цистит и пиелонефрит.

Также воспаления могут вызвать чужеродные тела во влагалище, которые девочки используют во время мастурбации. И еще один распространенный источник инфицирования — глистные инвазии.

Основные гигиенические правила для мам и их дочерей

Соблюдение простых, но важных правил гигиены помогут уберечь девочку от большого количества заболеваний и проблем. Эти правила будут полезны как для малышек, так и для взрослых женщин. А лучший способ обучения ребенка — на собственном примере.

• После дефекации используйте гигиенический душ. Если нет возможности для гигиенического душа, воспользуйтесь влажными салфетками.
• Проводите омывание половых органов правильно – движениями в направлении от влагалища к анусу. И ни в коем случае не наоборот!
• Смена нижнего белья – ежедневно.
• Культура чистых рук — всегда мойте их с мылом после прогулки и после туалета.

Как уже отмечалось, лучший способ сформировать у ребенка здоровую привычку — пример мамы. А вот чего лучше избегать, так это критики и запугивания. Такой подход может стать основой для сексуальных расстройств в будущем, вплоть до страха и отвращения к физиологическим процессам, менструации, началу половой жизни, сексуальным отношениям, материнству и т.д. Будьте терпеливы и аккуратны в выборе слов во время разъяснений. Если чувствуете, что Вам нужна помощь в этих вопросах, обратитесь к детскому гинекологу.