История пациента
Проблема: Тактика «наблюдения» при миоме, поставившей под угрозу шансы на беременность и сохранение матки
Решение: Удалили миому, которая была в 1,5 раза больше матки. Гистология. Матку сохранили.
Беременность, миома матки и тактика «наблюдения»
Беременность, миома матки и тактика «наблюдения» — об этом будет история пациентки, которая завершилась хорошо, но… могла бы завершиться потерей матки.
В Клинику TES на прием пришла молодая женщина, ей еще не было и 30 лет. Она жаловалась, что уже более 5 лет у нее не наступает беременность, и что впервые в 2016 году была обнаружена миома матки размером до 2 см. Миома матки — очень распространенное заболевание, а этот случай, возможно, и не вызвал бы эмоций, если бы пациентка долго не посещала врачей или игнорировала их рекомендации. Но нет — врачи годами наблюдали, как миома росла!
Когда женщина обратилась к Татьяне Евгеньевне Старущенко, миома уже достигла 10 см. А ее расположение было очень неудачным, что ставило под угрозу не только шансы на беременность, но и сохранение собственно матки. Также ошибочной является стимуляция овуляции при бесплодии у таких пациенток, ведь гормоны могут дополнительно спровоцировать увеличение узла и потерю матки. Неуместно и планирование экстракорпорального оплодотворения, которое также сопровождается значительными дозами гормонов.
Независимо от возраста женщины, врачи должны обращать внимание, когда миома, которая несколько лет не увеличивалась, вдруг начинает расти. Это тревожный сигнал! А тактика ведения таких пациенток — хирургическое лечение. Важно учитывать, что пограничные состояния, когда в миоме имеются опасные клетки, по данным УЗИ или МРТ не диагностируются. Только гистологическое исследование миоматозного узла позволит сделать вывод, какой процесс происходит внутри, и насколько это опасно для здоровья и жизни.
Итак, акушер-гинеколог Татьяна Евгеньевна Старущенко провела операцию по удалению миомы и, к счастью, гистология позволила сохранить матку и рассчитывать на реализацию материнства в ближайшем будущем. А вот тактика «наблюдения» могла бы привести к потере любых репродуктивных планов. Мы очень рады, что эта девушка пришла к вовремя, и можно было сделать все должным образом и оказать эффективную помощь в этом случае.
UPD: Пациентка забеременела. Сейчас никто из врачей не может найти рубец и не верят, что было хирургическое вмешательство такой сложности. Считаем это успехом и ожидаем рождения ребенка.
Фото и видео материалы
