История пациента

В практике каждого врача есть истории пациентов, которые оставляют очень сильный эмоциональный след. Так произошло и с акушером-гинекологом Татьяной Евгениевной Старущенко.

К ней обратилась пациентка, которая буквально молила о помощи и просила о срочной встрече. Врач не может и не должен отказывать человеку, нуждающемуся в помощи. В приемную зашла хрупкая и очень красивая женщина, немного старше 40 лет. У нее был аккуратный животик, на вид — ориентировочно пятый месяц беременности. Первые мысли были исключительно приятные, было непонятно сначала, что она пришла с бедой.

Женщина со слезами на глазах достала кучу медицинских исследований. Там было указано, что у нее новообразование яичника с жидкостным содержимым, которое занимало всю полость малого таза и доходило до области пупка.

Во время общения стало известно, что год назад у нее обнаружили кисту яичника размером 2 сантиметра. Тогда еще она не жаловалась на самочувствие. Врач, к которому она обратилась, рекомендовал наблюдать и проводить УЗИ малого таза каждые шесть месяцев.

Позже во время тренировки женщина заметила, что у нее появился холмик на животе, выше пупка. Она срочно обратилась в одну из клиник Одессы. По данным анализов киста начала активно расти, онкомаркеры яичников были повышены. А уже через пару месяцев начали резко беспокоить сильные распирающие боли по всему животу и возникли сложности при мочеиспускании.

Собрав воедино все детали, Татьяна Евгениевна поняла, что перед ней экстренная, сложная и очень серьезная ситуация. Ждать уже было нельзя. Поэтому в тот же день пациентку прооперировали. Во время операции киста оказалась еще больших размеров. Объем жидкости, которую эвакуировали из нее, составлял почти 2 литра! Новообразование распласталось по всему кишечнику, придавило мочевой пузырь, подперло диафрагму… И все это в хрупком теле молодой женщины.

Можно ли было предупредить такую ситуацию? Трудно сказать…

Но наличие кисты у женщины 40+ лет требует максимального внимания и выжидательно-наблюдательная тактика врача не является методом выбора. В таких случаях, если киста «не уходит» сама в течение двух месяцев, то показано ее удаление и, как правило, с яичником. Ведь даже если взять анализы на злокачественность кисты во время операции, не всегда можно получить достоверный ответ.

В практике Татьяны Евгениевны достаточно таких ситуаций, когда во время операции получали отсутствие опухолевого роста, а по факту послеоперационного гистологического заключения опухоль оказывается «плохой». В данном случае не нашли тревожных признаков злокачественной опухоли. Операцию выполнили в объеме, предусмотренном протоколом. Ждем результат гистологического исследования.