Менструальное здоровье в клинике женского здоровья TES в Одессе

СПКЯ — врожденная генетическая эндокринопатия, которая НЕ ЛЕЧИТСЯ, даже если провести хирургическое лечение: дриллинг, вапоризацию «фолликулов» или частичную резекцию яичника. Это синдром, то есть данная эндокринопатия может быть представлена рядом проявлений: акне, выпадение волос, редкие менструации, инсулино-резистентность. Так это ОК или не ОК? Все как раз и зависит от характера и тяжести проявления данного заболевания и самое главное — насколько это «проявление» нарушает качество жизни или наносит вред организму.

Нет, потому что:

• Кровь является средой для бактерий, поэтому повышается вероятность развития воспалительных процессов матки, маточных труб и яичников.
• Усиливается течение эндометриоза.
• Во время половых отношений в период менструации беременность возможна.

Нормальную менструацию, согласно стандартам и доказательной медицине, принято считать по следующим критериям: Нормальные менструации:

• Частота цикла: от 24 до 38 дней.
• Продолжительность кровотечения: до 3-8 дней.
• Регулярность: вариабельность цикла не превышает 7-9 дней (если у женщины цикл, например, 28 дней, то циклы от 26 до 30 дней считаются регулярными).
• Объем кровопотери: в пределах 5-80 мл за цикл (объем кровопотери определяется по числу использованных тампонов и гигиенических прокладок).

Любые отклонения от выше перечисленных определений являются аномальным маточным кровотечением. Признаки кровотечения:

• Продолжительность менструации более 8 дней.
• Потребность менять прокладки/тампоны каждые 1-2 часа.
• Использование двух средств защиты одновременно (например, прокладка + тампон).
• Просыпание ночью для смены гигиенических средств.
• Вытекание крови сквозь одежду или на постель.
• Выделение больших сгустков крови (>2,5 см).

Рекомендации: Ведение менструального календаря. Записывайте даты начала и окончания менструаций, а также интенсивность кровотечения. Обращение к врачу необходимо при подозрении на обильные менструации или другие нарушения менструального цикла.

Это акне, которое связано с повышением андрогенов (мужских гормонов). В первую очередь необходимо выдерживать диету. Если сыпь усилится или не уменьшится, необходимо обратиться к детскому гинекологу.

Тепло, покой, нестероидные противовоспалительные медикаменты, легкая физическая активность. Если боль сильная — обязательно к врачу.

Причин, почему у подростка не начинается менструация, может быть несколько:

• генетические особенности: если у матери, бабушек, теть девочки месячные начались позже, так же, скорее всего, произойдет и у нее;
• высокий уровень мужских половых гормонов (гиперандрогения). Это состояние так же влияет на кожу и волосы, вызывая повышение выработки кожного жира и акне;
• патологии развития, которые встречаются у 5-10% подростков;
• синдром поликистозных яичников — не стоит ждать быстрого наступления менструации;
• повышенный пролактин.

Сейчас гинекологи во всем мире фиксируют тенденцию на омоложение: менструальный цикл начинается у девочек с 8-9 лет. В таких случаях необходимо отвести ребенка не только к гинекологу, но и к эндокринологу, чтобы исключить патологии и опухоли мозга, яичников, надпочечников.

Жировая ткань вырабатывает эстроген, который подавляет функцию яичников и функцию гипофиза. Таким образом, у женщины нарушается менструальный цикл или возникают задержки. После похудения и стабилизации веса менструация обычно восстанавливается.

У многих женщин характер менструального цикла меняется после первого секса. Это явление центрального генеза, так работают нейромедиаторы головного мозга. Женщина психоэмоционально зависима от своих гормонов: в клинической практике были случаи, когда регулярность месячных у пациентки зависела от регулярности ее половой жизни. Если же мы говорим о первых месячных, то формирование и стабилизация цикла у девушки длится примерно два года.

Чтобы снять боль во время месячных, назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Регулярный прием КОКов также помогает избавиться от менструальной боли.

Нарушение менструального цикла влияет на здоровье женщины и ее репродуктивные способности. Например, дисменорея (сильные боли во время менструации) существенно ухудшает качество жизни, вплоть до временной потери трудоспособности. Сбои в менструальном цикле могут привести к изменениям в эндометрии (гиперплазии, появлению новообразований), осложнениям во время беременности и родов.