Як підготуватися до прийому гінеколога щодо репродуктивного здоров'я?
До прийому гінеколога з репродуктивного здоров’я не треба готуватися і здавати будь-які аналізи. Всі потрібні обстеження призначить лікар. Приходити можна в будь-який день циклу — під час місячних не можна робити гінекологічний огляд, але можна опитати жінку.
Яка контрацепція краща при активному статевому житті?
Оптимальною контрацепцією для жінки є та, яка для неї найбільш зручна і надійна у використанні. Від ІПСШ найкраще захищає презерватив, а від небажаної вагітності — гормональні препарати.
Чи можна планувати вагітність одразу після лікування інфекції?
Всі інфекції лікуються антибіотиками чи противірусними препаратами, після яких організму може знадобитися час на відновлення. Дізнатися про це більше можна на консультації гінеколога з планування вагітності в Одесі. Наприклад, якщо жінка має ВІЛ і приймає антиретровірусну терапію, вона може завагітніти відразу, коли дозволить інфекціоніст. Якщо пацієнтка закінчила лікування від гепатиту B або С, функція печінки відновилася і вона зробила необхідний контроль, то так само може зачати дитину. При інфекції генітального тракта гінеколог, як правило, одразу дозволяє вагітніти. Найдовшу перерву потрібно витримати після туберкульозу, тому що при лікуванні використовуються токсичні препарати.
Які причини нерегулярного циклу та коли це небезпечно?
Причина нерегулярного циклу може критися в яєчниках, гіпоталамо-гіпофізарній системі або матці. Найбільш небезпечними є порушення циклу, коли в матці формується спайковий процес, є пухлини в мозку або яєчниках.
Що робити при болю під час близькості?
Якщо під час близькості жінка відчуває біль, їй потрібно звернутися до лікаря. Адже це може бути захворювання сечовидільної системи, кишківника або репродуктивної системи, які потребують лікування у вузькопрофільного спеціаліста.
Чи потрібно обстежуватися обом партнерам при підозрі на інфекцію?
Чоловіки нерідко помилково вважають, що відсутність проблем з ерекцією свідчить про сексуальне здоров'я. Насправді це не виключає наявності інфекцій, що передаються статевим шляхом. Перевіритися на ІПСШ слід обом партнерам, адже бувають випадки, коли один має ВІЛ або гепатит, а інший — ні. Інколи заражені обидва, але симптоми якийсь час не проявляються.
Чи можна прийти на консультацію конфіденційно?
В TES Gynecology в Одесі пацієнтки можуть записатися до приватного гінеколога конфіденційно. Ми зберігаємо анонімність і приватну інформацію.
Які аналізи входять в обстеження щодо сексуального здоров'я?
Для визначення сексуального здоров’я гінеколог в Одесі призначає такі обстеження:
- аналізи на особливо небезпечні інфекції (ВІЛ, гепатит B i C, сифіліс);
- онкоогляд;
- ПАП-тест;
- УЗД гормонально залежних і гормонопродукуючих органів.
Коли потрібно перевірятися на ІПСШ, якщо немає симптомів?
Звертатися до гінеколога в Одесі щодо діагностики і можливого лікування ІПСШ слід раз на рік, якщо жінка має стабільного постійного партнера. Навіть якщо жодних симптомів немає, при появі кожного нового партнера варто обов’язково перевірятися.
Від чого більше набирають вагу: від КОК чи від гормональної спіралі?
Насправді метаболічний процес не залежить від прийому КОК чи спіралі. Гормональні препарати, КОК в основному представлені естрогенами та прогестероном, і просто відбувається затримка рідини і, відповідно, стимуляція апетиту. При спіралі також набирають вагу через стимуляцію апетиту, затримку рідини та уповільнення обмінних процесів. Але все дуже індивідуально. Мабуть, з мого досвіду, дівчата на КОК набирають трішки більше. Хоча я досліджень не проводила і надати точну статистику не можу. Найчастіше набирають вагу через те, що дуже люблять смачненько поїсти.
Який інкубаційний період у хламідій?
Інкубаційний період хламідій складає сім днів. Діагностувати у себе хламідіоз без ПЦР неможливо.
Чи може хворіти на хламідіоз один партнер?
Випадки, коли на хламідіоз хворіє лише один партнер, є вкрай рідкісними. Теоретично таке можливо лише за умови застосування бар’єрної контрацепції і відсутності прелюдії. На те, щоб вилікувати хламідії, не потрібно багато часу.
Як передається хламідіоз?
В абсолютній більшості випадків хламідіоз передається статевим шляхом. Дуже рідко зустрічається контактно-побутова передача, але у цьому разі спостерігається ураження очей.
Чим лікується хламідіоз?
Хламідіоз, у тому числі хронічний, лікується коротким курсом антибіотиків, що триває від однієї до трьох діб. Якщо є така необхідність, за тиждень призначається наступний курс.
Що таке хламідії?
Хламідії (Chlamydia trachomatis) — це інфекційний збудник, що має властивості бактерії та вірусу. Він передається статевим шляхом і призводить до запальних процесів у чоловіків та жінок, безпліддя та позаматкової вагітності.
Чи можна завагітніти при кісті яєчника та після її видалення?
Можливість завагітніти залежить від виду кисти. Так, якщо мова про функціональну кісту, що виникла під час збою циклу, то завагітніти за таких умов практично неможливо. З ендометріоїдною кістою також є складнощі, адже сам по собі ендометріоз перешкоджає настанню вагітності.
Прогноз розвитку вагітності при наявності інших новоутворень яєчників залежить від того, чи росте кіста і якими є симптоми. В окремих рідкісних випадках доводиться навіть видаляти кісту вагітним пацієнткам.
Після видалення кісти можливість настання вагітності залежить від того, як була проведена операція, адже чим більшою була кіста, тим більше постраждав фолікулярний резерв (кількість фолікул) і капсула яєчника.
Чи можна займатись сексом під час менструації?
Ні, тому що:
- Кров є середовищем для бактерій, тому підвищується ймовірність розвитку запальних процесів матки, маткових труб та яєчників.
- Посилюється перебіг ендометріозу.
- Під час статевих стосунків в період менструації вагітність можлива.
Дворога матка призводить до безпліддя?
Щодо перспективи завагітніти з дворогою маткою, то це абсолютно можливо. Дворога матка не призводить до безпліддя. Частота настання вагітності з такою маткою не нижче, ніж для матки зі звичайною анатомією. Так, можливі ускладення з виношуванням та пологами. Тому Кесарів розтин може бути вдалим рішенням в такому випадку, яке допоможе уникнути ускладнень під час пологів.
Як скоро мені можна знову вагітніти після викидня?
Рішення про те, коли вам слід починати спроби завагітніти знову, приймається між вами і вашим лікарем, який веде вагітність. Більшість жінок можуть завагітніти знову після одного «нормального» менструального циклу. Важливо приділити час для фізичного та емоційного відновлення після викидня. Якщо у вас сталося три викидні поспіль, запитайте свого лікаря про спеціальні тести, які допоможуть з'ясувати основну причину. До отримання результатів слід використовувати протизаплідні засоби.
Чи зможу я виносити наступну вагітність, якщо в мене вже був викидень?
Так, це можливо. Попередній викидень може бути випадковою подією, що пов'язана з хромосомними порушеннями плода, або іншими невстановленими причинами, які можуть не повторитись.
Яка перша ознака, що стався викидень?
Важко сказати, якою є перша ознака викидня, адже симптоми у всіх різні. Іноді немає жодних ознак викидня, а на пренатальному УЗД жінка дізнається, що втратила вагітність. Більшість жінок відчувають спазми, наявна кровотеча.
Чи це боляче, коли стається викидень?
Викидень у всіх відбувається по-різному. У когось це болісні перейми, а у когось — перейми, схожі на менструальний період. Тип викидня також може впливати на рівень болю.
Що таке загроза викидня?
Ознаками, що є загроза викидня, є наступні: шийка матки залишається закритою, але у наявні кровотеча і спазми в тазу. Вагітність, як правило, триває без подальших проблем. Ваш лікар, який веде вагітність, має ретельно спостерігати за таку вагітність аж до пологів.
Чи можуть якісь ліки призвести до втрати вагітності?
Деякі ліки небезпечно приймати під час вагітності. Вони можуть спричинити вроджені вади розвитку або підвищити ризик викидня. До них відносяться ретиноїди, варфарин і деякі ліки від тиску. Деякі антибіотики та бензодіазепіни також можуть зашкодити дитині, що росте.
Які найпоширеніші симптоми втрати вагітності?
Найпоширенішою ознакою викидня є:
- вагінальна кровотеча;
- спазми та біль внизу живота;
- виділення рідини з піхви;
- виділення тканин плоду з піхви.
Також жінка більше не відчуває симптомів вагітності, таких як нудота та болючість у грудях.
Навіщо проводити лапароскопію при безплідді?
У випадку з безпліддям лапароскопія є процедурою вибору. Вона надає можливість об’єктивно оцінити стан репродуктивних органів, взяти за необхідності біопсію і, якщо є патологія, провести хірургічне лікування. Буває, що після проведення лапароскопії кардинально змінюється діагноз, що було встановлено до проведення операції. На практиці неодноразово доведено, що яку б кількість МРТ, КТ, УЗД малого тазу не було проведено — після лапароскопії все може змінитись.
Що є найсильнішим фактором, що спричиняє безпліддя?
Вік жінки є основним фактором, що впливає на можливість завагітніти та народити здорову дитину. Адже з 32 років жінка активно втрачає яйцеклітини, а з 38 років яйцеклітини починають старіти, що збільшує ризик народження дитини з хромосомними аномаліями.
Що псує якість яйцеклітини?
Старіння жінки природним чином знижує якість яйцеклітин. Однак існують й інші фактори, які знижують якість яйцеклітин і призводять до безпліддя у жінок, наприклад, ендометріоз — стан, коли ендометрій матки розростається за її межами, охоплюючи інші репродуктивні органи, включаючи яєчники, і знижуючи якість яйцеклітин. На якість яйцеклітин можуть також впливати генетичні проблеми, ендокринологічні захворювання (наприклад, гіперпролактинемія та андрогенія), ендометріоз органів малого тазу, хіміотерапія та променева терапія, потужне електромагнітне випромінювання, радіація.
Чому безпліддя таке розповсюджене?
Національний інститут здоров'я дитини та розвитку людини (NICHD) пов'язав такі фактори способу життя, як ожиріння, важка фізична праця, надмірні фізичні навантаження, вживання психоактивних речовин, надмірне вживання алкоголю, високий кров'яний тиск та інші зі зростанням рівня безпліддя.
Спеціалісти Клініки TES зростання рівня безпліддя пов'язують зі збільшенням кількості пацієнток із синдромом полікістозних яєчників, з ендометріозом органів малого тазу, з ендокринними захворюваннями, а також зі збільшенням кількості чоловічого безпліддя.
Чи є нормальними діти, які народилися за допомогою ЕКЗ?
Діти від ЕКЗ є такими ж нормальними, як і інші діти, з точки зору фізичних якостей та розумових здібностей. А ще вони народжуються природним шляхом. Кваліфікований лікар, який займається питаннями допомоги парам з репродуктивними проблемами, допоможе розвіяти міфи щодо дітей, народжених за допомогою ЕКЗ. Тож, запишіться на консультацію до акушера-гінеколога або репродуктолога, і зможете дізнатись більше про допоміжні репродуктивні технології.
Як попередити безпліддя?
Найкращий спосіб підтримки фертильності в сучасному напруженому світі — піклуватися про себе: добре харчуватися, висипатися, зменшити стрес і не зловживати шкідливими речовинами. Вважайте своє тіло храмом і дбайте про нього. Гарне здорове тіло — це гарне репродуктивне тіло.
Також важливо пам'ятати, що після 32-38 років кількість яйцеклітин зменшується, і самі яйцеклітини старіють. Тож, рекомендовано планувати вагітність і регулярно проводити УЗД для контролю фертильності.
Як зрозуміти, що я безплідна?
Основним симптомом безпліддя є неможливість завагітніти впродовж 12 місяців регулярних статевих стосунків. Інших ознак чи симптомів може не бути.
Чому так важко завагітніти?
Проблеми з фертильністю можуть бути спричинені багатьма факторами, серед яких: гормональні (ендокринні) розлади, такі як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), проблеми з щитовидною залозою або гіпофізом; ендометріоз органів малого тазу; трубний фактор; підвищення пролактину.
Як швидко завагітніти в 43?
Один з найпростіших способів збільшити шанси на вагітність — частіше намагатися завагітніти в найбільш фертильні періоди менструального циклу. Відстежуйте свій цикл і шукайте індикатори овуляції, щоб зрозуміти, коли настане ваше фертильне вікно, якщо ви хочете збільшити свої шанси. Але варто розуміти, що після 38 років шанси на самостійну вагітність значно скорочуються. Можливо, знадобиться допомога гінеколога та лікаря-репродуктолога.
Як почувається жінка, яка не може завагітніти?
Безпліддя — це справді дуже болісна проблема. Емоційний біль, схожий на горе від втрати коханої людини, але він унікальний, тому що це горе повторюється. Безплідні люди сумують через втрату дитини, яку вони, можливо, ніколи не побачать. Вони сумують через втрату тієї дитини, яка мала б мамин ніс і татові очі.
Чи можу я завагітніти в 40 років?
Вагітність після 35 років фахівці називають вагітністю «пізнього материнського віку». Так, завагітніти і народити здорову дитину в 40 років все ще можливо. Пологи в старшому віці також стали більш поширеними. З 1990-х років народжуваність серед людей у віці 40-44 роки зросла.
Як часто зустрічається чоловіче безпліддя?
Для кожної п'ятої безплідної пари (тієї, яка не може завагітніти після 12 місяців спроб) причиною є чоловіче безпліддя. Для кожної третьої безплідної пари причиною є жіноче безпліддя.
Чи може бути безпліддя психологічним?
Дійсно, в медичній практиці зустрічаються випадки, коли пацієнтка зациклена на вагітності, постійно думає про це, що негативно впливає на овуляцію. Депресія і тривога також можуть ускладнювати зачаття. Але наукових доказів немає. Надання підтримки та психологічної допомоги жінкам, які переживають безпліддя, може покращити результати зачаття.
Як відчувають себе жінки, у яких є проблема безпліддя?
Безпліддя — це часто «мовчазна» проблема. Пацієнти, які довго намагаються завагітніти, повідомляють про почуття депресії, тривоги, ізоляції та втрати контролю. Рівень депресії у пацієнтів з безпліддям порівнювали з пацієнтами, у яких діагностували рак.
В мене вже є одна дитина. Чому я не можу завагітніти знову?
Вторинне безпліддя визначається як нездатність зачати або виносити дитину після попередніх пологів упродовж 12 місяців. За даними Національного центру медичної статистики від цього страждають мільйони батьків. Навіть якщо у жінки вже є дитина, вона, на жаль, не застрахована від вторинного безпліддя.
Чим загрожує міома матки під час вагітності?
Міома матки не заважає настанню вагітності і навіть може бути діагностована саме в цей час. Якщо так трапилося, жінка перебуватиме під лікарським доглядом, але хірургічне лікування буде відкладено до пологів. Однак новоутворення створює ризик невиношування, і якщо у вагітної пацієнтки почалася кровотеча, необхідно точно визначити, чи має міома до цього відношення.
Ми з чоловіком дуже хочемо дитину. Мені 42, чоловіку 44. Але на узд сказали, що дітей не буде, бо у мене непрохідність труби лівої сторони. Може, підкажете, що можна пропити?
Неможливо призначити жодного лікування без обстежень, діагноза, анамнезу, огляду. Перше, що можна порекомендувати, це записатись на консультацію і прийти з усіма медичними документами (аналізи, призначення), які у вас є на зараз.
Чи зможе народна медицина допомогти від непрохідності маткових труб?
Ні, народна медицина не допоможе від непрохідності маткових труб.
Чи заважає вагітності знижений пролактин?
Ні, знижений пролактин не заважає вагітності.
Чи всім підходить ЕКЗ?
На жаль, не завжди після вивчення історії пари та УЗД-діагностики можна сказати, чи можливо отримати вагітність за допомогою ЕКЗ — не всі жінки є відповідним кандидатом для штучного запліднення.
В даному випадку велике значення має вік пацієнтки, оваріальний резерв, стан ендометрія та супутні захворювання. Чим старша жінка, тим більше може бути протипоказань для проведення ЕКЗ. Щоби отримати чітку відповідь, чи підходить Вам ЕКЗ, необхідно провести спеціальне обстеження у гінеколога і, можливо, у інших спеціалістів.
З чого ж почати медикаментозну стимуляцію овуляції та застосування інших видів ДРТ (в тому числі ЕКЗ) в Одесі?
Медикаментозна стимуляція овуляції проводиться акушером-гінекологом в амбулаторних умовах після попереднього обстеження та оцінки оваріального резерву, і якщо відсутні протипоказання. ДРТ можуть бути розглянуті в якості наступного кроку лікування безпліддя після оцінки оваріального резерву, встановлення причини безпліддя, оцінки стану маткових труб та після 9 стимуляцій овуляції, яки не призвели до настання вагітності.
Тож, варто записатись на консультацію до гінеколога, який спеціалізується на лікуванні безпліддя — в Одесі наші спеціалісти мають гарну репутацію та результати. В значній мірі завдяки якісній підготовці до ЕКЗ, що значно підвищує шанси на успішний протокол з першого разу.
Чи можна завагітніти, якщо підвищений пролактин?
Можна, але потрібно розуміти, яка саме ситуація з підвищеним пролактином. І від цього обирати стратегію на вагітність та виношування. При підвищеному пролактині може не бути проблем з настанням вагітності та виношуванням. Але також може не наставати вагітність через відсутність овуляції. Або вагітність настала, але є складнощі з виношуванням через дефіцит прогестерона, недостатність лютеїнової фази. Необхідна консультація гінеколога.
В чому основна ідея підготовки до ЕКЗ?
Виявлення причин, що порушують овуляцію, оцінка готовності ендометрія до вагітності, оцінка ризиків. Виявлення прихованих захворювань, які під час вагітності можуть перейти в стадію загострення та нашкодити матері та вагітності. Також для оцінки стану ендометрія матки, адже саме від його функції залежить прогноз на вдалу пересадку ембріона з першого разу і плин вагітності загалом. Також підготовка дозволяє виключити, а за необхідності провести лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, також особливо небезпечних інфекцій.
Наскільки велика роль допоміжних репродуктивних технологій в лікуванні безпліддя?
В сучасному світі ЕКЗ є тим рятівним кругом, який дає можливість реалізувати материнство та батьківство у випадку різноманітних патологічних станів з обох боків сімейної пари.
Що робити, якщо жінка хоче завагітніти, а в неї довго не виходить?
Якщо вагітність не настає протягом 6-12 місяців за умови регулярного статевого життя, рекомендовано проконсультуватись з лікарем. Категорично не варто самостійно робити аналізи та проходити УЗД.
