Лечение полипов эндометрия в Одессе

Что такое полипы эндометрия

Полипы эндометрия или как их еще называют пациенты «полипы матки» — это образования в матке, состоящие из тканей, которыми может быть представлен эндометрий. То есть это может быть железистая ткань (мягкая) или фиброзная ткань (плотная). А также обязательно должен быть питательный сосуд.

Полип может быть один или их может быть несколько. Если полипы имеют мягкую структуру, то они будут плохо видны на УЗИ. А если полипы плотные, как хрящик, тогда на УЗИ они выглядят, как белые пятна.

Полипы эндометрия можно разделить на доброкачественные и атипичные, в которых может быть опухоль. Также в полипах может формироваться аденокарцинома — раковая опухоль.

Как проявляются полипы эндометрия

Чаще всего полипы эндометрия или полипы тела матки никак не проявляются. По данным УЗИ можно предположить наличие полипа, но врач не имеет права говорить, что есть полип до гистологического заключения.

Признаком полипа могут быть изменения в цитологии, если, допустим, полип был обнаружен в цервикальном канале или если цитология была взята из полости матки. В случаях, если полип большого размера и, например, прорастает из полости матки через цервикальный канал и выходит во влагалище, то врач может увидеть его во время осмотра. Также при гинекологическом осмотре визуализируется полип шейки матки.

У некоторых женщин могут возникать кровотечения, в том числе после физических нагрузок или полового акта. Иногда кровотечение может вызвать отрыв большого полипа — в таких случаях кровотечение значительное, ведь у большого полипа всегда большой питательный сосуд.

Следует отметить, что отсутствует взаимосвязь между размером полипа, его характером и жалобами. Ведь кроме кровянистых выделений накануне менструации, после физических нагрузок, а также затяжных мажущих месячных, если это гормонально зависимый полип, может не быть никаких клинических проявлений.

Причины появления полипов эндометрия

Согласно данным доказательной медицины одной из причин роста полипов является хронический эндометрит — воспалительный процесс в эндометрии матки. А также полипы могут быть вызваны избытком эстрогенов – такие полипы называются гормонально зависимыми. Кроме того, генетические хромосомные исследования показали, что в большинстве случаев у женщин, имеющих полипы, есть также генетические мутации, которые могут поддерживать рост этих образований.

Диагностика полипов эндометрия

Заключительный диагноз «полип тела матки» или «полип эндометрия» можно устанавливать только после гистерорезектоскопии, когда полип видно наглядно. В таком случае полип удаляется и отправляется на гистологическое обследование. Если гистология подтвердит полип, это будет основанием для установления заключительного диагноза и подтверждения характера полипа.

МРТ, КТ, УЗИ, цитологическое обследование, гистологическое заключение после пайпель-биопсии не дают нам 100% информацию и юридические основания для установления диагноза «полип тела матки».

Лечение полипов эндометрия

Лечение полипов — исключительно хирургическое. Независимо от возраста женщины, продолжается ли у нее менструация, или она уже вошла в период климакса, молодая или пожилая, живет половой жизнью или нет — в любом случае полип необходимо удалять.

Проводится гистероскопия, полипэктомия, биопсия эндометрия или выскабливание (кюретаж эндометрия).

Почему нужно удалять полип эндометрия? Полип — это самостоятельное новообразование. Даже если оно имеет доброкачественную природу, то всегда есть риск развития в полипе предопухолевых и злокачественных процессов.

В случае с полипом эндометрия не рекомендовано гормональное лечение. Большая ошибка — назначать прогестерон, комбинированные оральные контрацептивы и антибиотики. Полип — опухоль, которую следует удалять.

Важные факты о полипах эндометрия

• Полипы не наблюдаются в динамике.
• Полипы не лечатся гормональными препаратами.
• Полип не выходит во время менструации.
• Полип не проходит во время беременности.
• Полип не «выходит» после родов.
• Нельзя ставить ни гормональную, ни металлическую спираль, если есть полип.