Чи можна займатися коханням при ендометріозі?
Статеве життя при ендометріозі в цілому не протипоказане. Однак гінекологи не рекомендують статеві стосунки під час критичних днів, оскільки це може посилювати прояви захворювання.
Чи худнуть при генітальному ендометріозі?
Ендометріоз не впливає на обмінні процеси організму, тому ані набір, ані зменшення ваги не відбуваються. Однак при важкому клінічному протіканні, яке супроводжує дуже сильний біль, у пацієнток інколи розвивається депресія чи невроз, на тлі чого можна схуднути.
Чи покаже УЗД ендометріоз?
Все залежить від форми, важкості та розповсюдження ендометріозу. При проведенні УЗД органів малого таза помітні ендометріоїдні кісти яєчників, іноді інфільтраційний ендометріоз. Але діагноз ендометріоз можна підтвердити лише хірургічним шляхом, з гістологічним дослідженням видалених тканин.
Що таке ендометрій?
Ендометрій — це внутрішня слизова оболонка матки, яка відіграє ключову роль в репродуктивній функції. Він складається з двох шарів: постійного базального та функціонального, який щомісячно оновлюється під впливом гормонів.
Що не можна робити при генітальному ендометріозі?
При генітальному ендометріозі гінекологи не радять:
- жити статевим життям під час менструації;
- регулярно користуватися тампонами і менструальними чашами;
- гарячі процедури (лазні, сауни, гарячі ванни, мінеральні джерела, перебування на сонці і в солярії);
- активні фізичні навантаження під час менструації.
Від чого більше набирають вагу: від КОК чи від гормональної спіралі?
Насправді метаболічний процес не залежить від прийому КОК чи спіралі. Гормональні препарати, КОК в основному представлені естрогенами та прогестероном, і просто відбувається затримка рідини і, відповідно, стимуляція апетиту. При спіралі також набирають вагу через стимуляцію апетиту, затримку рідини та уповільнення обмінних процесів. Але все дуже індивідуально. Мабуть, з мого досвіду, дівчата на КОК набирають трішки більше. Хоча я досліджень не проводила і надати точну статистику не можу. Найчастіше набирають вагу через те, що дуже люблять смачненько поїсти.
Чи лікуються поліпи медикаментозно чи тільки гістероскопія?
Поліпи тіла матки — чужорідні, ненормальні фізіологічні новоутворення, які можуть рости із залозистої тканини або щільної фіброзної тканини. Відповідно, це нове анатомічне і фізіологічне утворення з власним кровотоком, яке не залежить вже від самого ендометрія. І це утворення може бути агресивним — тобто в поліпі можуть утворюватись передракові та ракові процеси, а також в поліпах гормональна чутливість може бути набагато вище, ніж в самому ендометрії. Тому поліпи завжди потребують видалення. Пайпель-біопсія не надає підстав зняти передпухлинні чи пухлинні стани. Більш того, на жаль, за даними УЗД, МРТ та КТ діагноз «поліп матки» неможливо підтвердити або зняти. Це можливо зробити тільки під час гістероскопії — побачив, видалив, відправив на гістологічне обстеження. Поліпи не підлягають клінічному спостереженню, тактиці вичікування, гормональній терапії, адже ми не можемо прогнозувати, що відбудеться в поліпі в майбутньому. І, до речі, вік жінки в цьому випадку значення не має.
Чи правда, що з полікістозом у жінок більш виражений целюліт? Чи лікується гормонально?
При синдромі полікістозних яєчників целюліт взагалі не є проявом самого синдрому — це хибна думка. Для СПКЯ характерний метаболічний синдром або ожиріння — порушення вуглеводно-жирового обміну або інсулінорезистентність. І, відповідно, у цієї категорії жінок прояви целюліту більш виражені. При СПКЯ кількість худеньких жінок не поступається кількості жінок з надлишковою вагою. А целюліт є проявом лише захворювання підшкірно-жирової клітковини або жирової тканини, яке поглиблюється гормональним аспектом (адже естрогени затримують воду), але абсолютно не є наслідком СПКЯ.
Чи існує ще діагноз «ерозія шийки матки»? Чи потрібно видаляти лазером?
Ерозія шийки матки або істинна ерозія існує, але зустрічається вкрай рідко. Виникає внаслідок травми шийки матки, супроводжується запальним процесом, рідко може бути первинно інфекційною. Наприклад, сифілітична язва.
У 60% жінок, особливо молодого віку зустрічаються зміни на шийці, яки мають гормональну природу. Це є фізіологічною нормою та має назву «ектопія циліндричного епітелію» або «псевдоерозія». Цей стан не призводить до раку, не лікується медикаментозно, не є результатом статевої інфекції та не потребує припікання. Ектопію циліндричного епітелію припікають або видаляють, якщо шийка має післяпологову деформацію — розриви або має місце паралельний передрак шийки матки.
У мене цистоцелє та ректоцелє. Чи можна встановлювати песарій в такому випадку?
Цистоцеле та ректоцеле
— це генітальний пролапс. Для лікування пролапсу необхідно розуміти два фактори: чи є у жінки менструація або вона вже у менопаузі; ступінь цисторектоцеле. Песарій використовують для тимчасового покращення якості життя. Але його не можна використовувати на тривалий період. Як правило, у випадку з цисто- та ректоцеле використовується або лазерна терапія із додаванням інтимної гімнастики або ж хірургічне лікування. Під час хірургічної операції — лапароскопії прибирається зайва слизова піхви, встановлюється спеціальна сітка, яка фіксується до анатомічних структур.
Який інкубаційний період у хламідій?
Інкубаційний період хламідій складає сім днів. Діагностувати у себе хламідіоз без ПЦР неможливо.
Чи може хворіти на хламідіоз один партнер?
Випадки, коли на хламідіоз хворіє лише один партнер, є вкрай рідкісними. Теоретично таке можливо лише за умови застосування бар’єрної контрацепції і відсутності прелюдії. На те, щоб вилікувати хламідії, не потрібно багато часу.
Як передається хламідіоз?
В абсолютній більшості випадків хламідіоз передається статевим шляхом. Дуже рідко зустрічається контактно-побутова передача, але у цьому разі спостерігається ураження очей.
Чим лікується хламідіоз?
Хламідіоз, у тому числі хронічний, лікується коротким курсом антибіотиків, що триває від однієї до трьох діб. Якщо є така необхідність, за тиждень призначається наступний курс.
Що таке хламідії?
Хламідії (Chlamydia trachomatis) — це інфекційний збудник, що має властивості бактерії та вірусу. Він передається статевим шляхом і призводить до запальних процесів у чоловіків та жінок, безпліддя та позаматкової вагітності.
Скільки живуть з краурозом вульви?
Якщо крауроз вульви діагностований до того, як розпочалася малігнізація (переродження тканин у злоякісну форму), він не впливає на тривалість життя пацієнтки. Саме тому варто звернутися до кваліфікованого гінеколога й пройти обстеження при перших ознаках захворювання.
Чим лікувати крауроз вульви?
В сучасній гінекології крауроз вульви вважається невиліковним, але гормональні та естрогеновмісні мазі допомагають вивести захворювання в стан ремісії. Окрім того, пацієнткам з Одеси доступний ефективний авторський курс лікування в жіночій консультації на Таїрово.
Що таке вульва?
Вульва — це анатомічна структура наружних статевих органів жінки, яка представлена великими статевими губами, лобковою частиною, клітором, малими статевими губами, входом у піхву і промежиною між входом у піхву і анусом. Крауроз може поширюватися не лише на малі статеві губи та органи вульви, а й інші ділянки тіла.
Як лікувати крауроз вульви народними засобами?
Спроби зупинити крауроз вульви народними засобами можуть лише погіршити ситуацію. Це аутоімунне ураження шкіри, що призводить до втрати її структури. Задача лікаря (гінеколога чи дерматолога) у цьому випадку — зупинити дерматоз і відновити дерму. Гусячий жир та інші народні поради тут безсилі.
Як лікувати крауроз вульви в домашніх умовах?
Лікувати крауроз вульви в домашніх умовах можна лише після консультації гінеколога згідно з його призначеннями. Самолікування шкідливе для вашого здоров’я і заважає лікареві поставити точний діагноз.
Полікістозні яєчники це ок?
СПКЯ — вроджена генетична ендокринопатія, яка НЕ ЛІКУЄТЬСЯ, навіть якщо провесті хірургічне лікування: дрилінг, вапоризацію «фолікулів» або часткову резекцію яєчника. Це синдром, тобто дана ендокринопатія може бути представлена низкою проявів: акне, випадіння волосся, рідкісні менструації, інсуліно-резистентність. То це ОК чи не ОК? Все якраз і залежить від характеру та важкості прояву даного захворювання і найголовніше — наскільки цей «прояв» порушує якість життя чи завдає шкоди організму.
Чи можна завагітніти за лейкоплакії шийки матки?
Лейкоплакія шийки матки не перешкоджає настанню і протіканню вагітності, але гормональні зміни можуть спричинити розвиток онкопатології. Тому зачаття дитини варто відкласти до завершення лікування.
Як виглядає лейкоплакія під час кольпоскопії?
Під час кольпоскопії білі плями, горбки чи наліт на вульві чи в шийці матки помітні в будь-якому разі, але для точності діагностики лікар наносить спеціальні речовини, що змінюють колір слизової. Також він бере матеріал на біопсію з уражених ділянок.
Чим відрізняється лейкоплакія від склерозуючого лишаю вульви?
Білі плями, свербіння та печіння в області вульви, статевих губ і промежини — це не завжди лейкоплакія. Вони так само можуть бути ознакою іншого захворювання — склерозуючого лишаю. Це захворювання дерми, яке часто зустрічається у жінок в періоді менопаузи, людей з аутоімунними захворюваннями, а також дітей і підлітків. Склерозуючий лишай може розповсюджуватися на область великих і малих статевих губ, промежини, ануса, слизової піхви і призводити до стенозу (звуження) піхви аж до неможливості вести статеве життя. В таких випадках потрібна реконструктивна операція.
Лейкоплакія, в тому числі лейкоплакія шийки матки, і склерозучий лишай мають відмінності в плані розвитку захворювання. При лейкоплакії відбувається збільшення епітелію: йде активне розростання і відлущування клітин, в той час, як при склерозуючому лишаї тканини слизової, навпаки, витончуються, і якщо лікування розпочати запізно, відновити регенерацію може бути неможливо. Саме тому склерозуючий лишай є більш небезпечним в сенсі онконастороженості. Лейкоплакія протікає агресивніше і супроводжується сильнішим свербінням та дискомфортом, однак має порівняно низький відсоток переходу в онкозахворювання.
В групу ризику склерозуючого лишаю потрапляють пацієнти з цукровим діабетом і зайвою вагою. Склерозуючий лишай часто може поєднуватися з вірусними, бактеріальними і грибковими ураженнями, псоріазом і лейкоплакією вульви.
Точний діагноз — лейкоплакія, склерозуючий лишай чи обидва разом — встановлюється за результатами гістологічного дослідження. Для лікування склерозуючого лишаю гормональні препарати (глюкокортикоїди) застосовують лише короткий період часу, також призначають препарати естрогену, креми для зволоження. Велике значення в терапії має вуглекислий лазер.
Лейкоплакія шийки матки — це рак?
Лейкоплакія шийки матки не є онкологічним захворюванням чи навіть передраковим станом. Так само як і лейкоплакія статевих губ і лейкоплакія промежини. Однак вони можуть перейти у передрак без адекватного лікування.
Як швидко розвивається лейкоплакія шийки матки?
Лейкоплакія шийки матки може розвинутися протягом трьох-шести місяців, але інколи проходять роки. Лейкоплакія вкрай рідко розвивається на тлі здорового епітелію шийки матки — як правило, це відбувається на тлі старих ерозій, розривів, коагуляції, вірусу папіломи людини. Для визначення діагнозу і ступеня ураження лікар проводить кольпоскопію та бере матеріал на гістологію.
Як допомагають вправи Кегеля при опущенні стінок піхви?
Вправи Кегеля укріплюють м'язи тазового дна. Це робить їх ефективною профілактикою генітального пролапсу та частиною курсу лікування при легких ступенях захворювання.
Чи потрібен бандаж при опущенні піхви?
Бандаж при опущенні піхви не потрібен. Але якщо пацієнтка наразі не може зробити операцію або пройти інше лікування, для термінової корекції пролапсу їй можна ввести спеціальне вагінальне кільце. Воно тимчасово виконує функцію підтримки, але не лікує пролапс і не укріплює м’язи. Так само кільце використовують при підготовці до хірургічного втручання, щоб запобігти ускладненням на інші органи.
Чи можна присідати при опущенні піхви?
При генітальному пролапсі варто обговорити рівень фізичних навантажень й їхні види зі своїм гінекологом. Втім, вправи з інтимної гімнастики є гарною профілактикою.
Чим небезпечні пологи з опущенням стінки піхви?
Якщо не порушено функцію сусідніх органів і немає таких ускладнень, як проблеми сечовипускання, відтоку сечі та випорожнення кишківника, повного випадіння статевих органів, то вагітність можлива і хірургічне лікування «до» невиправдане. Опущення стінок піхви 1-2 ступеня саме собою (тобто без супутніх захворювань шийки матки) не спричиняє проблем із настанням і виношуванням вагітності. Однак при пролапсі 3-4 ступеня вже залучені й інші органи, тобто під час вагітності посилюються патологічні стани. Таким пацієнткам проводять кесарів розтин.
Як зрозуміти, чи є опущення піхви?
Якщо жінки у Вашій родині мали опущення стінки піхви, Вам слід перевіритися у гінеколога. Адже генітальний пролапс на ранній стадії клінічно себе не проявляє. Втім, ослаблення стінок піхви і їхнє опущення при напруженні можна помітити і при самостійному огляді.
Чи можна займатись сексом під час менструації?
Ні, тому що:
- Кров є середовищем для бактерій, тому підвищується ймовірність розвитку запальних процесів матки, маткових труб та яєчників.
- Посилюється перебіг ендометріозу.
- Під час статевих стосунків в період менструації вагітність можлива.
Що не можна робити при ендометріозі?
При ендометріозі існує ціла низка обмежень, зокрема пацієнткам не варто вживати засоби екстреної контрацепції, КОКи без узгодження з гінекологом, ставити металовмісну спіраль, переривати вагітність. Окрім того, мінеральні джерела та грязелікування можуть активувати гормональний фон, що вплине на розвиток ендометріозу.
Чи можна відвідувати басейн при ендометріозі?
Фізична активність, така як плавання у морі чи басейні, фітнес тощо, є частиною профілактики ендометріозу і полегшує його протікання. Тож плавати не просто можна, а й бажано!
Чи можна займатися коханням при ендометріозі?
Якщо жінка не відчуває болю під час статевого акту, ніщо не заважає їй мати секс при ендометріозі. Більш того, помірна фізична активність покращує стан жінки.
Чому згустки при ендометріозі?
Вогнища ендометріозу формуються в м'язовій тканині матки і під час місячних менструюють одночасно з ендометрієм, збільшуючи об'єм крововтрати. Таким чином утворюються згустки.
Чи худнуть при ендометріозі?
Ендометріоз ніяк не пов’язаний із зниженням чи набором ваги. Однак постійні сильні болі інколи провокують ураження головного мозку і виникнення неврозу або депресивних станів, які вже впливають на апетит.
Чому кожній вагітній жінці прописують прогестерон, навіть коли немає скарг? Адже західні лікарі проти лікування таким чином.
Насправді, дуже актуальне питання. Дякуємо Вам за нього.
Дуже часто лікарі призначають прогестерон за фактом можливого настання негативних обставин — будуть вони чи ні. Чому так? Є поняття анамнезу пацієнтки. Наприклад, втрата попередніх вагітностей, завмерла вагітність, складний плин пологів, погана пологова діяльність, складний післяпологовий період, якщо пацієнтка не могла завагітніти понад 6 місяців — це є аргументом для профілактичного застосування прогестерону. Другий момент — синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), який сьогодні багато хто з лікарів некоректно діагностують і лікують замість СПКЯ мультифолікулярні яєчники. СПКЯ дійсно пов’язаний з дефіцитом прогестерона. Гіперпролактинемія також завжди пов’язана з дефіцитом прогестерона. Ендометріоз, аденоміоз також можуть викликати нестачу прогестерона, що на ранніх термінах вагітності потребує введення прогестерону ззовні. Ось це і є перелік станів, при яких рекомендоване призначення прогестерону. І дійсно, якщо ми візьмемо всіх сучасних молодих жінок дітородного періоду, то виявиться, що у них є нестача прогестерона за тих чи інших причин.
Але те, що лікарі призначають прогестерон за його рівнем в крові і потім проводять за цим же аналізом перевірку, — це абсурд. Тому що в світовій сучасній медичній практиці рівень прогестерону не визначається за аналізом крові. Є інші методи діагностики.
Що робить прогестерон? Вон розслабляє мускулатуру матки, не дає їй скорочуватись, що є профілактикою відшарування плаценти, хоріона на ранніх термінах, появи гематоми. Прогестерон покращує стан плаценти та хоріона, що необхідно для імплантації та розвитку ембріона. Прогестерон також впливає на шийку матки, розслабляючи її, що є профілактикою передчасних пологів та передчасного скорочення шийки матки.
Чому не призначають в Європі? Наша консервативна медицина більш ефективна в деяких питаннях і на етапі діагностики, і на етапі терапії. Також в Європі страхова медицина, і будь-яке призначення відшкодовують страхові компанії, тому європейські лікарі більш стримані в призначеннях. І тут працює принцип «Вже як вийде: виносить чи не виносить». В деяких країнах Європи існує позиція, що вагітність плине фізіологічно, і якщо вона переривається, то це аномалія розвитку. Але ми з такою позицією категорично не погоджуємось. Акушер-гінеколог Тетяна Євгеніївна Старущенко понад 20 років займається невиношуванням вагітності і стверджує, що всі «її» діти, які були під загрозою невиношування і підтримувались прогестероном, народилися. І вони абсолютно здорові. У неї немає дітей з хромосомними захворюваннями. І тому в нашій країні, коли жінки платять за медицину з власної кишені, в тому числі за протоколи ЕКЗ або за протоколи з невиношування, варто зробити все можливе, щоби вагітність мала успішний фінал. Незважаючи на те, що ми ЗА доказову медицину, в цьому питанні залишаємся на позиції «ЗА прогестерон». І так, це питання, яке потребує дискусії і уваги.
Чи треба робити щеплення від ВПЛ, якщо постійний статевий партнер(заміжня)?
На сьогодні доведено, що ВПЛ передається в основному статевим шляхом. Тому чим більше статевих сексуальних стосунків, тим вище ризик захворіти, в тому числі ВПЛ онкогенного штаму. Але в нашій медичній практиці (ми це стверджуємо!) багато випадків, коли у незайманих дівчат під час гінекологічного огляду було виявлено папіломи в зоні статевих губ та ануса. Обстежувати таких дівчат складно за допомогою дзеркала і аналіз з піхви, а не з шийки матки, буде не інформативним (адже місця «проживання» ВПЛ це якраз шийка матки та цервікальний канал).
Тому, спираючись на рекомендації доказової медицини, потрібно вакцинуватись до початку статевого життя, що дає гарний захист від раку шийки матки. Також останні дослідження показали, що варто провести вакцинацію навіть після початку статевого життя і за наявності ВПЛ — це знижує ймовірність розвитку рака.
Варто пам’ятати, що окрім статевих стосунків, є стосунки побутові. І це — життя. А в житті бувають різні непередбачувані обставини. Тому відповідь — звичайно потрібно вакцинуватсь.
Чи можна завагітніти з діагнозом гіперплазія ендометрію?
Настання вагітності при гіперплазії ендометрію можливе, але вона заважає виношуванню та нормальному розвитку плоду. Гіперплазія ендометрію може провокувати викидень або завмирання вагітності.
Чим відрізняється аденоміоз від гіперплазії ендометрію?
Аденоміоз — це захворювання, при якому ендометріоїдна тканина вражає м’язовий шар матки, в той час як при гіперплазії клітини ендометрія залишаються в слизовій матки.
Як проходять місячні при гіперплазії ендометрію?
Місячні при гіперплазії ендометрію можуть ставати більш тривалими та рясними. Також змінюється довжина циклу. Але також можуть бути мізерними та затяжними.
Як болить живіт при гіперплазії ендометрію?
Гіперплазія ендометрію не впливає на наявність чи відсутність болів в животі. Також про це захворювання не свідчить швидкість осідання еритроцитів. При підвищенні ШОЕ в аналізах варто шукати не гіперплазію ендометрію, а захворювання сполучної тканини.
Який розмір ендометрія при гіперплазії?
Гіперплазія ендометрію ніяк не залежить від потовщення чи зменшення ендометрію. Його товщина може бути будь-якою, від 2 до 20 мм. Проблемою є наявність клітин ендометрію, які атипово розростаються. Тому потрібно не зменшувати ендометрій, а за допомогою гормонів відновити його структуру.
Дворога матка призводить до безпліддя?
Щодо перспективи завагітніти з дворогою маткою, то це абсолютно можливо. Дворога матка не призводить до безпліддя. Частота настання вагітності з такою маткою не нижче, ніж для матки зі звичайною анатомією. Так, можливі ускладення з виношуванням та пологами. Тому Кесарів розтин може бути вдалим рішенням в такому випадку, яке допоможе уникнути ускладнень під час пологів.
В мене вже є одна дитина. Чому я не можу завагітніти знову?
Вторинне безпліддя визначається як нездатність зачати або виносити дитину після попередніх пологів упродовж 12 місяців. За даними Національного центру медичної статистики від цього страждають мільйони батьків. Навіть якщо у жінки вже є дитина, вона, на жаль, не застрахована від вторинного безпліддя.
Чи можна планувати вагітність при кісті яєчника?
Пацієнтки з кістою яєчника можуть вагітніти, але перед тим краще проконсультуватися з гінекологом.
Що не можна робити при кісті яєчника?
При кісті яєчника заборонені будь-які фізичні навантаження, причому не тільки спорт, а й перенесення баклажки з водою і навіть зав’язування шнурків. Також не рекомендовано приймати гарячу ванну, душ.
Чи можна в солярій із кістою яєчника?
Кісти бувають різні. Перед тим, як йти до солярію, потрібно проконсультуватися з гінекологом.
Як зрозуміти, що перекрут кісти яєчника?
Перекрут кісти яєчника — це стан, який потребує термінової допомоги. Він характеризується гострим болем у животі, підвищенням температури, нудотою, блюванням, розладом шлунку, відчуттям тиску на пряму кишку, здуттям, пітливістю та прискоренням серцебиття, відлунням болю в область шлунку або ключиці.
Чому болить кіста яєчника під час овуляції?
Гострий біль під час овуляції може бути через розрив фолікула і тканини яєчника, при запальних процесах в яєчнику, під час овуляції з перекрутом яєчника одночасно.
Чи можна приймати гарячу ванну за міоми матки?
Приймати гарячу ванну під час міоми матки не варто. Коли тіло нагрівається, кровотік підсилюється, збільшується кількість кисню, що підсилює ділення клітин в міомі і провокує її збільшення.
Які фізичні вправи можна робити за міоми матки?
Протипоказань до фізичних навантажень при міомі матки немає. Але агресивне фізичне навантаження, особливо на область живота, збільшує приплив крові та кисню до міоми. Тож перед тим, як приступити до вправ, при міомі матки краще порадитися з гінекологом і отримати рекомендації.
Чим загрожує міома матки під час вагітності?
Міома матки не заважає настанню вагітності і навіть може бути діагностована саме в цей час. Якщо так трапилося, жінка перебуватиме під лікарським доглядом, але хірургічне лікування буде відкладено до пологів. Однак новоутворення створює ризик невиношування, і якщо у вагітної пацієнтки почалася кровотеча, необхідно точно визначити, чи має міома до цього відношення.
Які продукти виключити при міомі матки?
Дієта при міомі матки передбачає збільшення в раціоні рослинних жирів (оливкова, лляна, кунжутна олія, авокадо, горіхи кеш’ю, мигдаль) і зменшення вуглеводів (хліб, випічка, магазинні солодощі). Дотримання принципів здорового харчування та усвідомленого споживання їжі є помічним і за наявності міоми, і для в цілому здорової людини.
