Лечение кисты яичников в Одессе

Что такое киста яичника

Киста яичника — это образование в виде пузыря с жидкостью или какой-то тканью. Различают функциональные кисты (фолликулярные кисты, кисты желтого тела) и опухоли яичников, которые в свою очередь могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными.

Функциональные кисты возникают вследствие нарушения функции самого яичника, гормонов гипофиза, подающих команды яичнику, или нарушения чувствительности яичника, когда яичник плохо «слышит» сигналы, которые передает гипофиз. Как правило, они проходят сами за два менструальных цикла.

Функциональная киста — это доброкачественное новообразование, возникшее вследствие гормональных нарушений в организме. Фолликулярная киста — фолликул, из которого не вышла яйцеклетка во время овуляции, и который достигает размеров более 3 см. Другая разновидность — киста желтого тела, которая образуется за счет активности клеток желтого тела после овуляции. Киста желтого тела имеет значительное кровоснабжение, поэтому в случае, если такая киста лопнет, это приведет к активному внутрибрюшному кровотечению.

Новообразование яичника или опухоли яичников различают по жидкости или ткани, из которой это новообразование появилось.

Виды новообразований яичника:

• серозная простая киста;
• разнообразные цистаденомы;
• муцинозная киста;
• фиброма яичника;
• тератома или дермоидная киста;
• эндометриоидная киста и другие.

К нам приходят женщины с вопросами по функциональным кистам. Мы разъясняем, как с ними жить, какая возможна профилактика, что можно делать, а чего делать не стоит, принимать ли противозачаточные и как планировать беременность.

Причины функциональных кист яичника

Основной причиной формирования кист яичника является генетическая предрасположенность, нарушение гормональной регуляции, воспалительные процессы. Но для того, чтобы механизм образования кисты запустился, необходим триггер:

• хронические или перенесенные воспалительные заболевания яичников;
• синдром поликистозных яичников;
• андрогиния (вызванная надпочечниками);
• гиперпролактинемия;
• преждевременная овариальная недостаточность и раннее истощение резервов фолликулов;
• специфическая терапия онкозаболеваниями (лучевая, химиотерапия).

Если во время УЗИ-обследования у женщины обнаружили кисту яичника, следует, не дожидаясь, обратиться к гинекологу.

Что будет, если не лечить кисту яичника

Функциональная киста яичника опасна в первую очередь возможными осложнениями. Она может перекрутиться, вызвать нарушения овуляции, лопнуть при физических нагрузках, вызвав внутреннее кровотечение, или нагноиться. Во всех этих случаях единственной возможной опцией является хирургическое лечение.

Новообразование или опухоли яичника всегда подлежат хирургическому лечению, так как только после гистологического исследования возможно установить природу кисты и дальнейшие прогнозы для пациентки. Исключением являются эндометриоидные кисты маленьких размеров с бессимптомным течением, то есть безболезненные.

Диагностика кисты яичника

Киста яичника может вообще не иметь симптомов, поэтому при обнаружении кисты важно регулярно (раз в полгода-год) приходить на контрольный осмотр гинеколога. Наличие кист в яичнике диагностируется с помощью УЗИ или МРТ малого таза.

Если киста не функциональна и требует хирургического лечения, рекомендуются дополнительные методы обследования:

• фиброгастроскопия;
• рентген кишечника или ректеромоноскопия;
• индекс ROMA, СА125, НЕ4;
• иногда необходима компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки;
• гистологическое исследование эндометрия матки

Онкомаркеры, согласно доказательной медицине, на сегодня не являются показательными в диагностике кист яичников. При наличии злокачественного процесса в яичнике онкомаркеры могут быть в рамках нормы.

Обратите внимание, что на сегодняшний день нет ни одного обследования, которое дало бы четкий ответ: доброкачественное образование или нет в яичнике. Даже во время операции так называемое интраоперационное срочное исследование не является абсолютно информативным. Только после удаления кисты и гистологии врач и пациентка получат окончательный ответ.

Лечение кисты яичника

Функциональные кисты и кисты желтого тела рекомендуется наблюдать 1-2 менструальных цикла. Для профилактики осложнений таких кист и рецидива назначается гормональная терапия: прогестероном или комбинированными оральными контрацептивами. Если через два месяца новообразование не прошло, скорее всего это опухоль или дермоидная киста, и требуется хирургическое вмешательство. Исключением могут быть только эндометриоидные кисты. При лечении кисты яичника гинеколог учитывает ряд факторов, в частности:

• возраст пациентки;
• репродуктивные планы;
• семейный анамнез;
• жалобы;
• характер новообразования яичника

В зависимости от этих факторов определяется объем операции: удаление кисты, кисты с яичником или полное удаление матки и придатков матки.

Профилактика кисты яичника

Для профилактики кисты яичника назначается гормональная терапия. Комбинированные оральные контрацептивы используются и для предупреждения кисты, и для ее лечения.

В целях профилактики новообразований или опухолей яичников после хирургического лечения также назначаются гормональные препараты. При эндометриоидных кистах рекомендуется беременность. Также обязательно контрольное УЗИ органов малого таза 1 раз в 6 месяцев.

Когда необходимо обратиться к врачу для лечения кисты яичника

Регулярные визиты к гинекологу должны быть привычкой каждой женщины, особенно если в семейной истории есть случаи рака яичников или кист. Любые изменения в менструальном цикле (задержки, обильные кровяные выделения, мазня в течение цикла) являются поводом насторожиться. Если киста яичника болит, скорее всего, уже дошло до осложнений: воспалительного процесса, разрыва кисты, или же это выраженный фиброз яичников по другим причинам.

Понять, что киста яичника лопнула, можно по следующим признакам: тошнота, боль в животе, отдающая в пупок, желудок, ключицу, вздутие живота, головокружение, давление на прямую кишку и влагалище. Иногда вследствие кровоизлияния в брюшную полость женщина может даже потерять сознание.